問答題

患者女48歲
主訴：乳房包塊1年，生長速度加快月余
現(xiàn)病史：1年前無意中發(fā)現(xiàn)左乳腺外上方有一黃豆大小的腫塊，無疼痛，局部不紅不熱，未引起重視。近一月生長速度較快，現(xiàn)已長大至拇指大，乃就診入院。
體檢：雙乳不對稱，左側(cè)外上象限明顯隆起。皮膚表面呈橘皮樣改變，乳頭略向下凹陷。捫之發(fā)現(xiàn)一個2.5cm直徑的包塊，質(zhì)地較硬，邊界欠清楚，較固定。左側(cè)腋窩可觸及2個黃豆大淋巴結(jié)。
臨床診斷：乳腺癌伴左腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
手術(shù)中病理發(fā)現(xiàn)：腫瘤直徑約2cm，呈浸潤性生長，狀如蟹足，質(zhì)灰白，有淺黃色小點(diǎn)。鏡下，見瘤細(xì)胞成巢狀排列，與間質(zhì)分界清楚。瘤細(xì)胞呈條索狀，無腺腔形成。瘤細(xì)胞大小、形態(tài)不一，核深染可見病理性核分裂象。巢狀瘤細(xì)胞之間為大量的纖維增生，其中見到新生的小血管。

乳房皮膚的局部表現(xiàn)是怎樣形成的？

參考答案： 表面皮膚：由于肌成纖維細(xì)胞有收縮功能，可導(dǎo)致乳頭下陷、回縮；皮膚呈橘皮樣，由于淋巴管阻塞而發(fā)生局部水腫。