單項選擇題基于以下病例: 蔡先生,69歲。高血壓病史25年,今晨起床后家屬發(fā)現(xiàn)病人深昏迷,嘔吐咖啡樣液體。體檢:深昏迷,雙側(cè)瞳孔呈針尖樣,交叉性癱瘓,體溫39.8℃。應重點觀察的項目是()

A、體溫
B、肢體癱瘓情況
C、嘔吐量及性質(zhì)
D、血壓
E、瞳孔


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1.單項選擇題基于以下病例: 蔡先生,69歲。高血壓病史25年,今晨起床后家屬發(fā)現(xiàn)病人深昏迷,嘔吐咖啡樣液體。體檢:深昏迷,雙側(cè)瞳孔呈針尖樣,交叉性癱瘓,體溫39.8℃。目前最主要的護理診斷及醫(yī)護合作性問題是()

A、疼痛:頭痛與顱內(nèi)壓增高有關
B、軀體移動障礙與錐體束受損致交叉癱有關
C、生活自理缺陷與肢體癱瘓、意識障礙有關
D、有受傷的危險與意識障礙有關
E、潛在并發(fā)癥:腦疝