單項選擇題雷先生,28歲。勞累后心慌氣短5年余,休息后能緩解。近1年來活動中暈厥發(fā)作3次。體檢:胸骨左緣第3肋間聞及3/6級收縮期雜音。心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波;X線:心影輕度增大;超聲心動圖:室間隔18mm。應考慮的臨床診斷是()
A、克山病
B、病毒性心肌炎
C、擴張型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、限制型心肌病
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1.單項選擇題王先生,40歲。高燒1周入院。1年來有注射毒品史。體檢:見Osler結及Roth斑,心臟聽診聞及樂性雜音。應首先采取的措施是()
A、血常規(guī)檢查有無貧血
B、尿常規(guī)檢查有無鏡下血尿
C、B超檢查有無脾大
D、1~2日內抽血培養(yǎng)標本3~5次
E、抗生素靜脈點滴
2.單項選擇題張女士,35歲。風心二狹合并房顫,病程中突然右側肢體癱瘓,有一過性神志不清。最可能發(fā)生的情況是()
A、心力衰竭
B、腦栓塞
C、阿-斯綜合征
D、肺動脈栓寒
E、洋地黃中毒
3.單項選擇題李先生,25歲。風濕性心瓣膜病4年。近1月來心慌,雙下肢水腫,不能平臥。3日來靜脈注射毛花苷丙0.8mg,自服地高辛2片,并靜注速尿60mg,尿量增多,來診后心電圖示心房顫動,頻發(fā)室性期前收縮。正確的處理措施是()
A、停用洋地黃
B、靜脈注射鉀鹽
C、停用洋地黃,靜滴鉀鹽、靜注苯妥英鈉
D、停用洋地黃,靜滴鉀鹽
E、靜注利多卡因
4.單項選擇題張女士,患風濕性心瓣膜病。突然出現(xiàn)腰部疼痛、血尿、蛋白尿等,應首先考慮()
A、泌尿系結石
B、腎炎
C、腰肌損傷
D、腎栓塞
E、腰椎間盤脫出
5.單項選擇題王先生。30歲。有心前區(qū)悶痛史2年。體檢:血壓90/70mmHg,胸骨右緣第2肋間有粗糙的3/6級收縮期雜音,向頸部傳導,第2心音減弱。胸片見左心室增大。最可能的診斷是()
A、肺動脈瓣狹窄
B、動脈導管未閉
C、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣狹窄
D、風心病主動脈瓣狹窄
E、室間隔缺損