單項選擇題王女士，35歲。低熱盜汗、乏力半年余，心慌、胸悶、呼吸急促近10日。體檢：T37.6℃、P100次／分鐘、R25次／分鐘、BP110／70mmHg，高枕臥位，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音稍粗，心率100次／分鐘，心音低而遙遠，下肢水腫。X線：心影呈三角形。該病人最主要的護理診斷是（）
A、氣體交換受損
B、活動無耐力
C、體液過多
D、焦慮
E、清理呼吸道無效
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1.單項選擇題張先生，42歲。因受涼后心慌、胸悶，伴發(fā)熱1周入院。體檢：T37.5℃、P110次／分鐘、R22次／分鐘、BP100／70mmHg，神清合作，兩肺未聞及干濕性啰音，心率110次／分鐘，律不齊，心界輕度增大，第1心音減弱，心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期雜音。心電圖：以R波為主的導聯(lián)S-T段壓低，T波低平，室性期前收縮12次／分鐘；血清心肌酶：CK、AST增高；超聲心動圖：心臟結構未見異常。健康指導時告訴病人部分或全部恢復輕體力工作的時間是在病后（）
A、1～2個月
B、2～3個月
C、3～4個月
D、3～5個月
E、3～6個月
2.單項選擇題張先生，42歲。因受涼后心慌、胸悶，伴發(fā)熱1周入院。體檢：T37.5℃、P110次／分鐘、R22次／分鐘、BP100／70mmHg，神清合作，兩肺未聞及干濕性啰音，心率110次／分鐘，律不齊，心界輕度增大，第1心音減弱，心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期雜音。心電圖：以R波為主的導聯(lián)S-T段壓低，T波低平，室性期前收縮12次／分鐘；血清心肌酶：CK、AST增高；超聲心動圖：心臟結構未見異常。最主要的護理診斷是（）
A、焦慮
B、活動無耐力
C、體溫過高
D、氣體交換受損
E、心律失常
3.單項選擇題張先生，42歲。因受涼后心慌、胸悶，伴發(fā)熱1周入院。體檢：T37.5℃、P110次／分鐘、R22次／分鐘、BP100／70mmHg，神清合作，兩肺未聞及干濕性啰音，心率110次／分鐘，律不齊，心界輕度增大，第1心音減弱，心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期雜音。心電圖：以R波為主的導聯(lián)S-T段壓低，T波低平，室性期前收縮12次／分鐘；血清心肌酶：CK、AST增高；超聲心動圖：心臟結構未見異常。最可能的診斷是（）
A、冠心病
B、心包炎
C、病毒性心肌炎
D、原發(fā)性心肌病
E、克山病
4.單項選擇題張女士。48歲。風心病史20年，半月前，因齲齒拔牙，而后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、盜汗伴四肢關節(jié)肌肉酸痛。2日前突然偏癱失語。體檢：T39℃?？谇火つぜ把劢Y合膜有出血點及淤點，視網(wǎng)膜中心可見Roth斑，手掌可見Janeway點，心臟聽診有心雜音性質的改變，腹軟，脾肋下未及，右側肢體肌力0級，左側正常。在病情觀察中，護士測量病人體溫的時間是（）
A、每1～2小時1次
B、每1～3小時1次
C、每2～4小時1次
D、每2～5小時1次
E、每4～6小時1次
5.單項選擇題張女士。48歲。風心病史20年，半月前，因齲齒拔牙，而后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、盜汗伴四肢關節(jié)肌肉酸痛。2日前突然偏癱失語。體檢：T39℃?？谇火つぜ把劢Y合膜有出血點及淤點，視網(wǎng)膜中心可見Roth斑，手掌可見Janeway點，心臟聽診有心雜音性質的改變，腹軟，脾肋下未及，右側肢體肌力0級，左側正常。根據(jù)首優(yōu)原則，該病人最主要的護理診斷是（）
A、體溫過高
B、營養(yǎng)失調：低于機體需要量
C、軀體移動障礙
D、語言溝通障礙
E、焦慮