單項選擇題女性,35歲,左上腹脹伴納差,消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌,胸骨輕度壓痛,脾臍下4cm。白細(xì)胞250×109/L,分類中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。若疑為慢性粒細(xì)胞白血病最可靠的檢查是()
A.血常規(guī)
B.NAP積分
C.骨髓檢查
D.肝睥B超
E.BCR/ABL融合基因
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1.單項選擇題女性,35歲,左上腹脹伴納差,消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌,胸骨輕度壓痛,脾臍下4cm。白細(xì)胞250×109/L,分類中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變?;颊叱霈F(xiàn)下列哪種情況提示預(yù)后最差()
A.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期,白細(xì)胞達(dá)500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活躍
D.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
E.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變
2.單項選擇題女性,35歲,左上腹脹伴納差,消瘦乏力兩個月。有輕度貧血貌,胸骨輕度壓痛,脾臍下4cm。白細(xì)胞250×109/L,分類中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生,其最可能的診斷是()
A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.血吸蟲病
C.慢性粒細(xì)胞白血病合并骨髓纖維化
D.類白血病反應(yīng)
E.血小板增多癥合并骨髓纖維化
3.單項選擇題男性,50歲,左上腹包塊3年余,近半個月高熱,脾大平臍。紅細(xì)胞計數(shù)為2.0×109/L,白細(xì)胞計數(shù)為350×109/L,分類為原始粒細(xì)胞14%,早幼粒細(xì)胞26%,桿狀核粒細(xì)胞為14%,分葉粒細(xì)胞為42%,血小板計數(shù)為35×109/L,NAP輕度增高。根據(jù)病歷信息,首先考慮哪種白血?。ǎ?/a>
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病緩慢期
D.慢性粒細(xì)胞白血病急變
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
4.單項選擇題男性,50歲,左上腹包塊3年余,近半個月高熱,脾大平臍。紅細(xì)胞計數(shù)為2.0×109/L,白細(xì)胞計數(shù)為350×109/L,分類為原始粒細(xì)胞14%,早幼粒細(xì)胞26%,桿狀核粒細(xì)胞為14%,分葉粒細(xì)胞為42%,血小板計數(shù)為35×109/L,NAP輕度增高。下列出現(xiàn)在本類疾病中的是()
A.PML/RARA融合基因
B.BCR/ABL融合基因
C.t(9;11)
D.t(15;17)
E.t(8;21)
5.單項選擇題某男,75歲,全身骨痛半年。查體:肝脾、淋巴結(jié)無腫大,胸骨壓痛;檢驗結(jié)果:Hb88g/L,白細(xì)胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X線片顯示:顱骨和肋骨有蟲蝕樣破壞。首先應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ?/a>
A.惡性淋巴瘤
B.惡性組織細(xì)胞病
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.骨質(zhì)疏松癥