問答題肋骨骨折病案分析:男性,28歲,l0分鐘前左上胸部被汽車撞傷,胸痛,憋氣。既往體健,無(wú)特殊可記載。查體:BP80/50mmHg,P148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸氧下呼吸緊迫反而加重,伴口唇青紫,頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)較右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋),局部壓痛明顯。皮下氣腫,上自頸部、胸部直至上腹部均可觸及皮下積氣感。左胸叩鼓,呼吸音消失,未聞及啰音;右肺呼吸音較粗,未聞及啰音。左心界叩診不清,心律整,心率148次/分,心音較弱,未聞及雜音。腹部平軟,無(wú)壓痛或肌緊張,腸鳴音正常,肝脾未及。下肢無(wú)水腫,四肢活動(dòng)正常,未引出病理反射。

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