A.避免使用對(duì)心肌抑制較重和引起肺血管收縮的藥物
B.充分鎮(zhèn)靜,盡量減少各種應(yīng)激反應(yīng)引起的血流動(dòng)力學(xué)改變
C.避免加重缺氧,防止肺循環(huán)阻力增加
D.麻醉誘導(dǎo)后采用提高吸人氧濃度,適當(dāng)過(guò)度通氣
E.提高體外循環(huán)預(yù)充液的膠體滲透壓,防止術(shù)后肺水腫
F.術(shù)后呼吸管理適當(dāng)延長(zhǎng)帶管時(shí)間,充分鎮(zhèn)靜,適當(dāng)運(yùn)用PEEP,但壓力宜<1kPa
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A.多為老年人,且常合并周身疹疾病
B.手術(shù)創(chuàng)傷大,失血量多
C.長(zhǎng)期服用其他藥物,麻醉中有可能發(fā)生藥物相互作用
D.合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或氣管內(nèi)插管的困難
E.多需要急診手術(shù)
F.創(chuàng)傷應(yīng)激,患者血液系統(tǒng)易發(fā)生低凝狀態(tài)
A.應(yīng)用保護(hù)脊髓的治療措施,如脫水、激素等
B.采用多種方法來(lái)減少?lài)中g(shù)期的出血和輸血
C.神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)可用于一些頸椎手術(shù)中,如SSEP,MEP等
D.麻醉維持可以用靜脈或吸人麻醉藥
E.術(shù)后盡量早拔管
F.積極進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛并保持鎮(zhèn)靜睡眠
女性,68歲,因胰頭癌,在全麻下行胰十二指腸切除術(shù),手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)中出血2000ml,輸紅細(xì)胞懸液800ml,血漿400ml,平衡液4000ml,血定安500ml。術(shù)畢出現(xiàn)蘇醒延遲,同時(shí)出現(xiàn)脈搏血氧飽和度下降。
對(duì)于本例患者的處理,下列哪項(xiàng)是不當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A. 應(yīng)用強(qiáng)心藥
B. 增加吸氧濃度和潮氣量
C. 停用麻醉鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥
D. 監(jiān)測(cè)CVP、血細(xì)胞比容和尿量
E. 應(yīng)用新斯的明拮抗肌松藥殘余作用
A.氣管插管時(shí)最小程度移動(dòng)寰椎關(guān)節(jié)
B.對(duì)嚴(yán)重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時(shí),保持頸椎的穩(wěn)定
C.必要時(shí)可用纖支鏡
D.應(yīng)用喉罩也是一種選擇
E.必要時(shí)清醒插管
F.若需使用肌松藥首選琥珀膽堿
A. 局麻
B. 脊麻
C. 全麻
D. 硬膜外麻醉
E. 聯(lián)合針CSEA
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