單項選擇題患兒女孩,8個月。G1P1足月順產,產時無窒息,出生體重為3.5kg。生后4個月出現點頭、舉手、彎腰發(fā)作,伴凝視及喊叫,每天10余次,晨起明顯,且成串出現。檢查時還不能抬頭及獨坐,不認識母親。心、肺無異常,軀干部有脫色斑3處,約2cm×3cm大小,邊緣呈樹葉狀。腦電圖為高峰節(jié)律紊亂伴間歇現象。上述病例系West綜合征,其病因最大可能是()
A.腦發(fā)育缺陷
B.結節(jié)性硬化
C.多發(fā)性神經纖維瘤病
D.先天性中樞神經系統(tǒng)感染
E.苯丙酮尿癥
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1.單項選擇題患兒女孩,8個月。G1P1足月順產,產時無窒息,出生體重為3.5kg。生后4個月出現點頭、舉手、彎腰發(fā)作,伴凝視及喊叫,每天10余次,晨起明顯,且成串出現。檢查時還不能抬頭及獨坐,不認識母親。心、肺無異常,軀干部有脫色斑3處,約2cm×3cm大小,邊緣呈樹葉狀。腦電圖為高峰節(jié)律紊亂伴間歇現象。該病例最可能的診斷是()
A.良性嬰兒肌陣攣性癲癇
B.Lennox-Gastaut綜合征
C.West綜合征(嬰兒痙攣)
D.嬰兒肌陣攣性腦病
E.本田原綜合征
2.單項選擇題男性,12歲,突發(fā)神志障礙2h。查體:呼吸慢,血壓增高,右側瞳孔散大,雙側對光反射消失。頭顱CT示右側顳葉血腫。病情平穩(wěn)后首先應該進行的檢查是()
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增強CT
E.PET
3.單項選擇題男性,12歲,突發(fā)神志障礙2h。查體:呼吸慢,血壓增高,右側瞳孔散大,雙側對光反射消失。頭顱CT示右側顳葉血腫。最可能的診斷為()
A.腦瘤出血
B.腦動脈瘤破裂出血
C.腦動靜脈畸形出血
D.Moya-Moya病
E.出血性腦梗死
4.單項選擇題男性,12歲,突發(fā)神志障礙2h。查體:呼吸慢,血壓增高,右側瞳孔散大,雙側對光反射消失。頭顱CT示右側顳葉血腫。首先應采取的治療措施為()
A.脫水
B.氣管插管保持呼吸道通暢
C.止血藥物
D.抗炎治療
E.血管造影
5.單項選擇題女孩,12歲。4個月前開始眼皮睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉。3個月前感四肢無力,經中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重,并出現吞咽困難,飲水嗆咳。近2d不能下床,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志清,唇、甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定,最好的方法是()
A.靜脈用大劑量糖皮質激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復肌內注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺
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