多項選擇題患者,男,45歲,體重65kg,因左耳出現(xiàn)搏動性耳鳴5天來院就診。既往:聽力下降3年,無流膿史?;颊叻裾J(rèn)發(fā)病前有感冒史,現(xiàn)在無耳局部疼痛和流膿,無面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)外耳道長肉芽。血壓正常,純音測聽為左耳感音神經(jīng)性聾、右耳聽力正常,MRI檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈球區(qū)域占位改變,CT顯示顳骨骨質(zhì)破壞。下列處理方法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.數(shù)字減影血管照影(DSA.檢查了解血供情況
B.該病首選化療
C.擴(kuò)管神經(jīng)營養(yǎng)治療
D.該病以手術(shù)治療為主,對某些難以徹底切除者,可于術(shù)后輔以放療
E.立即行外耳道新生物活檢以明確診斷
F.可于手術(shù)前行頸外動脈分支栓塞術(shù)
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1.多項選擇題患者,男,45歲,體重65kg,因左耳出現(xiàn)搏動性耳鳴5天來院就診。既往:聽力下降3年,無流膿史?;颊叻裾J(rèn)發(fā)病前有感冒史,現(xiàn)在無耳局部疼痛和流膿,無面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)外耳道和鼓膜無明顯異常,血壓140/90mmHg,純音測聽為左耳中度感音神經(jīng)性聾、右耳聽力正常,聲導(dǎo)抗為A型,CT和MRI結(jié)果無明顯異常。下列處理方法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.抗炎治療
B.試配助聽器
C.擴(kuò)管神經(jīng)營養(yǎng)治療
D.控制血壓
E.咽鼓管吹張治療
F.經(jīng)鼓膜注射慶大霉素
2.多項選擇題患者,男,45歲,體重65kg,因左耳出現(xiàn)搏動性耳鳴5天來院就診。既往:聽力下降3年,無流膿史。患者否認(rèn)發(fā)病前有感冒史,現(xiàn)在無耳局部疼痛和流膿,無面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)外耳道有紅色肉芽組織。應(yīng)考慮下列哪些疾?。ǎ?/a>
A.外耳道膽脂瘤
B.慢性膽脂瘤型中耳炎
C.耳道息肉
D.慢性肉芽性鼓膜炎
E.中耳癌腫或頸靜脈球體瘤
F.外耳道耵聹栓
3.多項選擇題患者,男,45歲,體重65kg,因左耳出現(xiàn)搏動性耳鳴5天來院就診。既往:聽力下降3年,無流膿史?;颊叻裾J(rèn)發(fā)病前有感冒史,現(xiàn)在無耳局部疼痛和流膿,無面癱。若電耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜完整,鼓膜底部有一紅色團(tuán)塊影。應(yīng)考慮下列哪些疾?。ǎ?/a>
A.頸靜脈球體瘤
B.特發(fā)性血鼓室
C.急性中耳炎
D.耳硬化癥的Scwartz征
E.慢性外耳道炎
F.耳帶狀皰疹感染
4.多項選擇題患者,男,45歲,體重65kg,因左耳出現(xiàn)搏動性耳鳴5天來院就診。既往:聽力下降3年,無流膿史?;颊叻裾J(rèn)發(fā)病前有感冒史,現(xiàn)在無耳局部疼痛和流膿,無面癱。下列措施,有利于進(jìn)一步明確診斷的是()
A.電耳鏡檢查
B.顳骨CT檢查
C.急行手術(shù)鼓室探查
D.檢查血壓
E.純音測聽+聲導(dǎo)抗檢查
F.顱腦MRI檢查
5.單項選擇題
患者,男,28歲,因左耳間斷性流膿伴聽力下降3個月余入院。??茩z查:左外耳道可見少量膿性分泌物,混有血液,性質(zhì)黏稠,左耳鼓膜緊張部可見一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。
若經(jīng)正規(guī)藥物治療后中耳炎癥已完全吸收,僅遺留鼓膜緊張部中央性穿孔,最合適的術(shù)式為()
A.單純?nèi)橥婚_放
B.單純鼓室成形
C.乳突開放+鼓室成形術(shù)
D.鼓室探查
E.鼓膜穿刺
F.乳突根治術(shù)
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