多項選擇題患兒,女,5歲,半年前發(fā)現患兒雙耳聽力進行性下降,無耳痛,無耳溢液史,不伴眩暈耳鳴。詢問病史得知,患兒外婆、母親、小姨均有雙耳聽力進行性下降,發(fā)病年齡不等,下面哪些措施有利于疾病診斷()
A.家系調查
B.詢問用藥史
C.常染色體基因檢查
D.線粒體基因檢查
E.血藥濃度檢測
F.染色體檢查
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1.多項選擇題患兒,女,5歲,半年前發(fā)現患兒雙耳聽力進行性下降,無耳痛,無耳溢液史,不伴眩暈耳鳴。ABR檢測結果示雙側中度感音神經性聽力損失,鼓室壓力圖A型,重振試驗(+),DPOAE引不出。可排除下列哪些疾?。ǎ?/a>
A.SOM
B.耳硬化癥
C.噪聲性聾
D.聽神經瘤
E.藥物性聾
F.中耳膽脂瘤
2.多項選擇題患兒,女,5歲,半年前發(fā)現患兒雙耳聽力進行性下降,無耳痛,無耳溢液史,不伴眩暈耳鳴。下列哪些措施有助于診斷()
A.ABR
B.聲導抗
C.DPOAE
D.CT
E.雙耳交替響度平衡試驗
F.冷熱試驗
3.多項選擇題患兒,男,6歲,因家長發(fā)現其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈,行走不穩(wěn),惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶,無頭痛、發(fā)熱,在外院行消炎輸液無效。就診時頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側外耳道通暢,鼓膜完整無充血,稍內陷。純音測聽示左耳極重度感音神經性聾。該患兒行高壓氧治療后訴耳痛,數次治療后耳痛加劇,可能的臨床表現有()
A.鼓膜松弛部穿孔
B.藍鼓膜
C.鼓膜充血、內、陷
D.鼓膜表面血皰形成
E.外耳道深部積膿
F.鼓膜活動度減低
4.單項選擇題患兒,男,6歲,因家長發(fā)現其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈,行走不穩(wěn),惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶,無頭痛、發(fā)熱,在外院行消炎輸液無效。就診時頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側外耳道通暢,鼓膜完整無充血,稍內陷。純音測聽示左耳極重度感音神經性聾。如顳骨CT發(fā)現左側巖骨后緣外口擴大,呈三角形缺損,內端和總腳相通,則診斷考慮為()
A.耳硬化癥
B.大前庭水管綜合征
C.上半規(guī)管裂綜合征
D.隱蔽性中耳炎
E.病毒性迷路炎
F.外淋巴瘺
5.多項選擇題患兒,男,6歲,因家長發(fā)現其左耳聽力突然下降3天而就診。伴隨有發(fā)作性頭暈,行走不穩(wěn),惡心、嘔吐。發(fā)病以來無耳痛、耳漏或耳悶,無頭痛、發(fā)熱,在外院行消炎輸液無效。就診時頭暈及行走不穩(wěn)已緩解。耳鏡檢查雙側外耳道通暢,鼓膜完整無充血,稍內陷。純音測聽示左耳極重度感音神經性聾。患兒自發(fā)性眼震(-),Romberg試驗(-),周圍性面癱征(-)。聲導抗示雙側A型鼓室導抗圖。顳骨CT左側中耳、內耳未見異常。以下治療措施不恰當的是()
A.地塞米松靜滴
B.雙氫克尿塞口服
C.巴曲酶靜滴
D.高壓氧治療
E.混合氧(5%CO2+95%O2)吸入
F.阿昔洛韋靜滴
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鼓膜穿孔時,將鼓氣耳鏡置于外耳道內,向外耳道內交替加壓力,觀察受試者的眼球運動及自主神經癥狀()
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下一步的處理最有助于診斷的是()
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患者因鼻竇炎行鼻內鏡手術,用1%地卡因加腎上腺素棉片表麻及收縮鼻腔后,患者即刻出現胸悶、喉緊縮感、心悸、皮膚瘙癢等癥狀,繼之出現血壓下降、脈弱,考慮為地卡因過敏反應,下列哪一項不正確()
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