男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
若上述病人經(jīng)過胸腔閉式引流5天后,漏氣仍然嚴重,胸片顯示患側(cè)肺膨脹不全。首先考慮()
A.肺裂傷
B.膈肌破裂
C.氣管支氣管撕裂
D.食管裂傷
E.部分支氣管堵塞
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男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
急救處理首選()
A.加壓供氧
B.快速輸血
C.剖胸探查
D.排氣減壓
E.氣管切開
男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
其主要的病理生理紊亂為()
A.縱隔擺動
B.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。
此患者最可能的診斷是()
A.閉合性氣胸
B.開放性氣胸
C.張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性氣胸
E.血氣胸伴出血性休克
男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。
其造成呼吸循環(huán)功能嚴重紊亂的病理生理機制為()
A.縱隔擺動
B.靜脈回流減少,心輸出量減低
C.健側(cè)肺吸入氣含氧量減低
D.傷側(cè)胸膜腔負壓消失
E.以上都對
男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內(nèi)有活動性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。
急救處理應(yīng)是()
A.補液及輸血
B.應(yīng)用強心苷和利尿劑
C.迅速包扎傷口
D.吸氧
E.胸腔穿刺排氣
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