單項選擇題

患者，男，36歲，因左下頜第一磨牙拔除后創(chuàng)口持續(xù)疼痛而就診?；颊?天前曾行左下頜第一磨牙殘冠拔除術(shù)，術(shù)中斷根，拔牙時間較長。拔牙后創(chuàng)口疼痛明顯，術(shù)后1天稍有好轉(zhuǎn)，術(shù)后2～3天疼痛加劇，并向下頜下區(qū)和耳顳部放射，拔牙后一直口服抗生素和鎮(zhèn)痛藥，癥狀無法控制。臨床檢查：拔牙窩內(nèi)空虛，創(chuàng)面成灰白色，觸痛明顯，棉簽擦拭后有惡臭。

正確的處理方法是（）

A.大劑量抗生素治療
B.局部過氧化氫溶液和生理鹽水反復(fù)沖洗，配合抗生素及鎮(zhèn)痛治療
C.拔牙窩內(nèi)涂布碘酚，配合抗炎鎮(zhèn)痛治療
D.局麻下徹底清洗拔牙窩，刮出新鮮血液，待血液充滿牙槽窩后橫過牙槽嵴置消毒面卷，咬緊半小時。醫(yī)囑同首次拔牙，繼續(xù)抗炎鎮(zhèn)痛治療
E.局麻下徹底清創(chuàng)，過氧化氫溶液和生理鹽水反復(fù)沖洗至拔牙窩清潔無味，嚴密填塞碘仿紗條，縫合固定


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2.單項選擇題患者，男，54歲，因右上頜第一磨牙頰側(cè)牙齦長期瘺管、反復(fù)面頰部腫脹而就診，抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見右上頜第一磨牙殘冠，牙體破壞嚴重，患者自訴20年前曾充填（治療方法不詳），現(xiàn)充填物脫落，周圍牙齦無明顯紅腫，頰側(cè)齦近根尖區(qū)仍見瘺管，無明顯叩痛和牙松動。X線檢查見根尖區(qū)圓形、低密度透光影，直徑約0.5cm，邊界不清?；颊哂懈哐獕翰∈?，口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。若術(shù)中牙根意外進入上頜竇，錯誤的操作是（）

A.捏住鼻子鼓氣，判斷上頜竇是否已與口腔相通
B.拍攝X線片，了解上頜竇內(nèi)是否有牙根進入
C.小心擴大拔牙窩，直視下觀測牙根是進入上頜竇或僅位于上頜竇黏膜下
D.無論牙根的位置如何，直接擴大拔牙窩或從頰側(cè)開窗，穿破上頜竇黏膜，進入上頜竇沖洗或吸出或直接取出
E.上頜竇和口腔相通的穿通孔較大，則需要采用鄰近黏膜瓣轉(zhuǎn)移加以修復(fù)