單項選擇題患者,男性,50歲。原位肝移植術(shù)后10天。T形管引流膽汁每日約100ml,ALT由76U/L逐漸上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐漸上升至180μmol/L。肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)診斷的金標準是()
A.肝膽超聲檢查
B.肝穿活檢
C.肝功能檢查
D.腹腔CT
E.T形管造影
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1.單項選擇題男性,47歲,因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植術(shù)后3周。常規(guī)予抗病毒、保肝及抗排斥治療,出院時肝功能正常。出院后1周突發(fā)皮膚、鞏膜黃染伴發(fā)熱。T形管黃色引流液內(nèi)可見絮狀物。為明確診斷首選檢查方法是()
A.肝膽超聲檢查
B.腹部CT
C.T形管造影
D.ERCP
E.肝腎功能
2.單項選擇題男性,47歲,因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植術(shù)后3周。常規(guī)予抗病毒、保肝及抗排斥治療,出院時肝功能正常。出院后1周突發(fā)皮膚、鞏膜黃染伴發(fā)熱。T形管黃色引流液內(nèi)可見絮狀物。該患者目前應(yīng)考慮的診斷為()
A.膽道合并癥
B.急性排斥反應(yīng)
C.超急性排斥反應(yīng)
D.肝炎復(fù)發(fā)
E.移植肝功能恢復(fù)不良
3.單項選擇題患者,男性,48歲。排便困難伴尿頻2月余。直腸指檢:直腸前壁可觸及外壓性腫物。CT示盆腔內(nèi)直腸前方巨大囊性腫塊,約18cm×16cm,邊界清楚,包膜完整。下一步最佳的治療方案為()
A.剖腹探查,腫物切除
B.隨訪觀察
C.經(jīng)直腸穿刺引流
D.剖腹探查,乙狀結(jié)腸造口、膀胱造口
E.剖腹探查,腫物及直腸切除,盆腔內(nèi)吻合
4.單項選擇題患者,男性,48歲。排便困難伴尿頻2月余。直腸指檢:直腸前壁可觸及外壓性腫物。CT示盆腔內(nèi)直腸前方巨大囊性腫塊,約18cm×16cm,邊界清楚,包膜完整。目前最可能的診斷應(yīng)考慮為()
A.直腸癌
B.盆腔肉瘤
C.皮樣囊腫
D.平滑肌瘤
E.盆腔膿腫
5.單項選擇題患者女性,27歲,發(fā)現(xiàn)背部腫物1年,近1周腫物較前增大,伴疼痛劇烈,查體:背部可觸及3cm×4cm大小腫物,紅腫,明顯壓痛,有波動感,活動度較差。下一步治療恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.擴大范圍完整切除腫物
B.抗感染治療
C.切開引流
D.化療
E.先抗感染,消炎后手術(shù)切除
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