單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。診斷為急性化膿性膽管炎。查體:面色蒼白,肢體濕冷,脈搏每分鐘144次,血壓86/70mmHg,經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓21cmHO。血pH7.30。首選藥物是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.毛花苷C
C.多巴胺
D.肝素
E.碳酸氫鈉
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。診斷為急性化膿性膽管炎。查體:面色蒼白,肢體濕冷,脈搏每分鐘144次,血壓86/70mmHg,經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓21cmHO。血pH7.30。應(yīng)采取的治療方法是()
A.繼續(xù)抗休克
B.用血管擴(kuò)張藥
C.給強(qiáng)心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲。診斷為急性化膿性膽管炎。查體:面色蒼白,肢體濕冷,脈搏每分鐘144次,血壓86/70mmHg,經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓21cmHO。血pH7.30。如該患者血壓、脈搏無改善,最可能的原因是()
A.血容量補(bǔ)充仍不足
B.回心血量過多
C.心功能不全
D.容量血管過度收縮
E.容量血管擴(kuò)張
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲。因外傷性肝破裂給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí),病人出現(xiàn)煩躁不安,心前區(qū)壓迫感,腰背酸痛,尿呈醬油色,血壓70/40mmHg。在停止輸血的同時(shí),對(duì)該患者還應(yīng)采取的措施是()
A.抗休克,使用強(qiáng)心藥
B.抗休克,堿化尿液
C.抗休克,堿化尿液,利尿
D.利尿,使用強(qiáng)心藥
E.堿化尿液
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲。因外傷性肝破裂給予輸血。當(dāng)輸血50ml時(shí),病人出現(xiàn)煩躁不安,心前區(qū)壓迫感,腰背酸痛,尿呈醬油色,血壓70/40mmHg。下列診斷中,該病人最可能符合的是()
A.輸血相關(guān)性急性肺損傷
B.過敏反應(yīng)
C.免疫抑制
D.循環(huán)超負(fù)荷
E.溶血反應(yīng)
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,52歲。發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個(gè)月,直徑約2.5cm,同側(cè)腋窩觸及腫大淋巴結(jié),全身情況尚可。如病理結(jié)果為乳癌,較理想的治療方案為()
A.乳癌根治術(shù)加化療
B.乳癌根治術(shù)加放療
C.乳癌根治術(shù)加中醫(yī)中藥治療
D.乳癌根治術(shù)加基因療法
E.乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療
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