多項選擇題下列屬于不可分期壓力性損傷的判斷依據(jù)是()
A.潰瘍基底部覆有腐痂
B.需去除腐痂方能確定真正的深度
C.皮膚完整
D.充血性水泡
E.有硬結(jié)
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1.多項選擇題壓力性損傷Braden危險因素評估表的項目與分值,以下正確的是()
A.感覺完全受限一1分
B.限制臥床—1分
C.移動嚴(yán)重受限—1分
D.營養(yǎng)充足—3分
E.摩擦力和剪切力有潛在問題一2分
2.多項選擇題背部按摩常于病人沐浴后進行,護士給病人行背部按摩操作,以下哪些描述正確()
A.操作過程中應(yīng)注意監(jiān)測病人生命體征
B.保護病人的隱私
C.避免用力過大而造成皮膚損傷
D.使用40℃~42℃的溫水
E.操作時注意節(jié)時省力
3.多項選擇題以下描述刷牙的方法哪些是正確的()
A.目前提倡刷牙方法有顫動法和豎刷法
B.每次刷牙時間不應(yīng)少于3分鐘
C.每次刷3~4顆牙齒,刷完一個部位后再刷相鄰部位
D.牙刷刷頭指向牙齦方向
E.避免采用橫刷法
4.多項選擇題病人,男性,因大面積腦梗死臥床一年余,體型消瘦,壓力性損傷Braden危險因素評估13分,請問要注意觀察該病人哪些部位的皮膚情況()
A.尾部
B.足跟部
C.肩胛部
D.枕骨粗隆
E.耳郭
5.多項選擇題關(guān)于特殊口腔護理下列哪些描述正確()
A.一般每日2-3次
B.防止止血鉗尖端直接觸及病人口腔黏膜和牙齦
C.注意夾緊棉球
D.病人如有口腔黏膜潰瘍,可局部涂口腔潰瘍膏
E.丟棄口腔護理用物于生活垃圾桶內(nèi)