單項(xiàng)選擇題男性,34歲,進(jìn)餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部;伴有惡心嘔吐,吐后疼痛無(wú)明顯緩解。體格檢查:患者呈急性病容,血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈率118/分;全腹壓痛、肌緊張,以上腹部為重,肝濁音界存在,腸鳴音消失。為進(jìn)一步明確診斷,首先考慮安排以下哪項(xiàng)檢查()
A.腹腔穿刺
B.測(cè)定血尿淀粉酶
C.上消化道造影
D.腹部B超
E.拍立位X線腹平片
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1.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,進(jìn)餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部;伴有惡心嘔吐,吐后疼痛無(wú)明顯緩解。體格檢查:患者呈急性病容,血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈率118/分;全腹壓痛、肌緊張,以上腹部為重,肝濁音界存在,腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎
B.急性膽囊炎伴發(fā)壞疽、穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.十二指腸潰瘍急性穿孔
E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
2.單項(xiàng)選擇題男性,34歲,進(jìn)餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,隨即轉(zhuǎn)移至右下腹部;伴有惡心嘔吐,吐后疼痛無(wú)明顯緩解。體格檢查:患者呈急性病容,血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈率118/分;全腹壓痛、肌緊張,以上腹部為重,肝濁音界存在,腸鳴音消失。如果明確診斷后決定急診行剖腹探查手術(shù),以下術(shù)前準(zhǔn)備措施中最為重要的是()
A.輸血至血壓正常
B.進(jìn)行鋇劑灌腸
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.放置鼻胃管,進(jìn)行胃腸減壓
E.靜脈給予止血藥
3.單項(xiàng)選擇題患兒,男性,生后體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖。首選檢查方法()
A.腹立位X線攝片
B.腹臥位X線攝片
C.倒立側(cè)位X線攝片
D.倒立正位X線攝片
E.水平側(cè)臥位攝片
4.單項(xiàng)選擇題患兒,男性,生后體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門閉鎖。X線攝片最佳時(shí)間()
A.立即攝片
B.生后6~12小時(shí)攝片
C.生后12~24小時(shí)攝片
D.生后24~36小時(shí)攝片
E.生后36~48小時(shí)攝片
5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,吸煙40年,每日20支,近1個(gè)月出現(xiàn)刺激性咳嗽,偶見痰中帶血絲,無(wú)其他明顯不適。經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉支氣管開口一菜花樣腫物,病理提示鱗癌,如該患者適于手術(shù)治療,其最佳的手術(shù)方式是()
A.右肺上葉切除術(shù)
B.右肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)
C.支氣管袖式右肺上葉切除
D.支氣管袖式右肺上葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.右全肺切除術(shù)
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