單項(xiàng)選擇題食管、胃底靜脈出血,臨床表現(xiàn)為()
A.有上腹痛史,經(jīng)常黑便及反酸
B.出血速度較慢,便血為主
C.發(fā)病急,出血兇猛,易致休克
D.少量便鮮血
E.腹痛、發(fā)熱、黃疸
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1.單項(xiàng)選擇題胃十二指腸潰瘍出血,臨床表現(xiàn)為()
A.有上腹痛史,經(jīng)常黑便及反酸
B.出血速度較慢,便血為主
C.發(fā)病急,出血兇猛,易致休克
D.少量便鮮血
E.腹痛、發(fā)熱、黃疸
2.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時(shí),量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體:P130次/分,BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染,腹平軟,脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽性。考慮為食管胃底靜脈曲張破裂出血,并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理?;颊呓?jīng)抗休克、輸血、三腔雙囊管壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn)。但三腔雙囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約1000ml。肝功能檢查:血清膽紅素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應(yīng)考慮()
A.TIPS
B.胃大部切除術(shù)
C.急診行分流術(shù)
D.急診行斷流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時(shí),量約2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查體:P130次/分,BP85/50mmHg。鞏膜輕度黃染,腹平軟,脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽性??紤]為食管胃底靜脈曲張破裂出血,并立即給予三腔雙囊管壓迫止血處理。三腔雙囊管壓迫止血,應(yīng)注意的事項(xiàng)是()
A.應(yīng)用前檢查三腔雙囊管是否漏氣
B.每12小時(shí)將氣囊排空10~20分鐘
C.氣囊排空后,觀察12~24小時(shí),如不出血,可考慮拔除
D.密切觀察患者呼吸,防止三腔雙囊管脫出,導(dǎo)致窒息
E.以上都是
4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約10kg。今日突然嘔吐暗紅色血,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,無移動(dòng)性濁音。診斷一經(jīng)明確,治療方案宜采?。ǎ?/a>
A.全身營(yíng)養(yǎng)支持
B.糾正貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥
C.重要臟器功能檢查
D.限期手術(shù)
E.以上都是
5.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約10kg。今日突然嘔吐暗紅色血,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,無移動(dòng)性濁音。首先要做的檢查是()
A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃腸道造影
E.腹部CT
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肝動(dòng)脈膽管瘺病人治療出血可采()
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胃十二指腸潰瘍出血可應(yīng)用()
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長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥物者預(yù)防消化道出血可采用()
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門靜脈高壓癥出血可應(yīng)用()
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胃十二指腸潰瘍少量滲血()
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