單項選擇題男,4歲。進食蠶豆后次日,突然面色蒼白,尿液呈紅茶樣來院急診。查體:體溫37℃,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,HR100次/分,心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音,肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。此病人的預后以下哪項不正確()
A.溶血為自限性,一般可自行痊愈
B.嚴重病例可因嚴重貧血、酸中毒、氮質血癥發(fā)生生命危險
C.恢復期間,如再服蠶豆可使溶血復發(fā)或加重
D.重癥病例由于黃疸重,可造成膽紅素腦病.
E.溶血停止病情恢復后,一般不造成后遺癥
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1.單項選擇題男,4歲。進食蠶豆后次日,突然面色蒼白,尿液呈紅茶樣來院急診。查體:體溫37℃,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,HR100次/分,心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音,肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。預防再發(fā)生溶血,應注意()
A.盡量少吃蠶豆
B.禁吃蠶豆
C.吃蠶豆時盡量將蠶豆煮熟
D.食蠶豆時口服皮質激素預防發(fā)病
E.禁食一切豆類食品
2.單項選擇題男,4歲。進食蠶豆后次日,突然面色蒼白,尿液呈紅茶樣來院急診。查體:體溫37℃,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,HR100次/分,心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音,肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。目前最適當的處理是()
A.激素
B.輸母血
C.輸G-6PD正常的濃縮紅細胞
D.水化,堿化尿液,疏通微循環(huán),保持電解質平衡
E.輸三洗血+激素
3.單項選擇題男,4歲。進食蠶豆后次日,突然面色蒼白,尿液呈紅茶樣來院急診。查體:體溫37℃,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,HR100次/分,心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音,肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。該病尚與下列哪類貧血有關,除了()
A.伯氨喹型藥物引起的溶血性貧血
B.新生兒溶血性貧血
C.先天性非球形細胞性溶血性貧血
D.感染誘發(fā)的溶血
E.遺傳性球形紅細胞增多癥
4.單項選擇題男,4歲。進食蠶豆后次日,突然面色蒼白,尿液呈紅茶樣來院急診。查體:體溫37℃,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,HR100次/分,心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音,肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。如診斷為蠶豆病,下列哪項結果最有診斷意義()
A.尿含鐵血黃素試驗陽性
B.網織紅細胞增高
C.血漿結合珠蛋白降低
D.血漿游離血紅蛋白升高
E.RBC-G-6PD活性降低
5.單項選擇題男,4歲。進食蠶豆后次日,突然面色蒼白,尿液呈紅茶樣來院急診。查體:體溫37℃,神志清,貧血貌,鞏膜輕度黃染,HR100次/分,心尖區(qū)可及2/6級收縮期雜音,肺、腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī):Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。最可能的診斷是()
A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.遺傳性球形紅細胞增多癥
D.G-6PD缺乏癥
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血