單項選擇題
患者,女性,71歲。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2日,昏迷5小時入院。體檢示中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺可聞及濕啰音,心率120次/分。
如果此時患者血糖31.2mmol/L;尿酮(++),pH值為7.1;尿素氮25mmol/L,血肌酐204μmol/L;白細胞12×109/L,中性粒細胞90%。以下哪項為最佳治療選擇()。
A.補液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補充各種電解質(zhì)
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素
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1.單項選擇題
患者,女性,71歲。既往有糖尿病病史5年??人浴⒍嗵蛋榘l(fā)熱1周,嗜睡2日,昏迷5小時入院。體檢示中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24次/分,雙肺可聞及濕啰音,心率120次/分。
為明確診斷,此時應做何種檢查()
A.心電圖
B.電解質(zhì)檢查
C.糖化血紅蛋白
D.血脂全套檢查
E.血糖、酮體檢查
2.單項選擇題患者,男性,55歲,身高172cm,體重80kg。主因胃納亢進易饑,情緒較急躁,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:肥胖明顯,皮膚略潮濕,甲狀腺不大,雙手無細微震顫。心率124次/分,血壓140/70mmHg。假如患者此時同時伴有甲狀腺功能亢進,下列哪種情況是不可能出現(xiàn)的()
A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高膽固醇血癥可能減輕
D.降糖藥劑量可能增加
E.發(fā)生心絞痛的機會增大
3.單項選擇題患者,男性,55歲,身高172cm,體重80kg。主因胃納亢進易饑,情緒較急躁,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:肥胖明顯,皮膚略潮濕,甲狀腺不大,雙手無細微震顫。心率124次/分,血壓140/70mmHg。此時患者HbA1C8.7%。推測患者血糖水平持續(xù)增高時間為()
A.2~3周
B.2~3月
C.4~6周
D.2~3日
E.6個月
4.單項選擇題患者,男性,55歲,身高172cm,體重80kg。主因胃納亢進易饑,情緒較急躁,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:肥胖明顯,皮膚略潮濕,甲狀腺不大,雙手無細微震顫。心率124次/分,血壓140/70mmHg。為了進一步明確診斷,應做多種實驗室檢查。下列哪項是不必要的()
A.糖基化血紅蛋白測定
B.胰島素及C肽水平測定
C.24小時尿VMA測定
D.OGTT試驗
E.甲狀腺功能測定
5.單項選擇題
患者,男性,55歲,身高172cm,體重80kg。主因胃納亢進易饑,情緒較急躁,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:肥胖明顯,皮膚略潮濕,甲狀腺不大,雙手無細微震顫。心率124次/分,血壓140/70mmHg。
初次就診時,下列哪項考慮是錯誤的()
A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量異常
C.可以除外甲狀腺功能亢進
D.可能存在高胰島素血癥
E.可能存在反復發(fā)作的低血糖