單項選擇題患者,女性,26歲,孕2月。近1個月來,其出現(xiàn)心悸、惡熱、多汗等癥,焦躁易怒,疲乏無力,多食善饑,體重下降,兩眼炯炯有神、瞬目減少。查示甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟、無壓痛,未聞及血管雜音,心率105次/分,肺、腹無異常。如病人要求手術治療,應用的方案是()
A.先用PTU控制病情至癥狀控制,心率<80次/分,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠4~6月手術
B.先用PTU控制病情至癥狀控制,心率<100次/分,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠3~6月手術
C.先用MTU控制病情至癥狀控制,心率<100次/分,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠4~8月手術
D.先用他巴唑控制病情至癥狀控制,心率<100次/分,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠2~6月手術
E.先用他巴唑控制病情至癥狀控制,心率<100次/分,F(xiàn)T3、FT4正常,于妊娠4~8月手術
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1.單項選擇題患者,女性,56歲。其無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前,患者出現(xiàn)腹瀉,每日3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周,其極度乏力、懶言,不能站立,吞咽嗆咳。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微,皮膚略潮濕,無突眼;甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-);心率124次/分,律齊;雙手細微震顫(±);全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。規(guī)則服用甲巰咪唑治療1年半,癥狀控制尚佳,準備停藥。停藥前必須做的檢查是()
A.TC,Ab、TPOAb測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.FT3、FT4、TSH測定
D.T3抑制試驗
E.TRH興奮試驗加TSH受體抗體的測定
2.單項選擇題患者,女性,56歲。其無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前,患者出現(xiàn)腹瀉,每日3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周,其極度乏力、懶言,不能站立,吞咽嗆咳。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微,皮膚略潮濕,無突眼;甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-);心率124次/分,律齊;雙手細微震顫(±);全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。下列體征對診斷最有意義的是()
A.雙眼裂增寬
B.雙手震顫
C.心動過速
D.體溫37.5℃
E.甲狀腺腫大Ⅱ度,雙上極可聞及血管雜音
3.單項選擇題患者,女性,56歲。其無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前,患者出現(xiàn)腹瀉,每日3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周,其極度乏力、懶言,不能站立,吞咽嗆咳。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微,皮膚略潮濕,無突眼;甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-);心率124次/分,律齊;雙手細微震顫(±);全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。此時最可能的診斷是()
A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進伴甲狀腺毒性肌病
B.格雷夫斯病
C.惡性腫瘤晚期
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.垂體性甲狀腺功能亢進
4.單項選擇題患者,女性,56歲。其無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前,患者出現(xiàn)腹瀉,每日3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周,其極度乏力、懶言,不能站立,吞咽嗆咳。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微,皮膚略潮濕,無突眼;甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-);心率124次/分,律齊;雙手細微震顫(±);全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。下列情況最有可能出現(xiàn)的是()
A.低鈉、低鉀血癥
B.ALT升高
C.低蛋白血癥
D.尿酮體(+)
E.FT3、FT4升高,TSH降低
5.單項選擇題患者,女性,56歲。其無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前,患者出現(xiàn)腹瀉,每日3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周,其極度乏力、懶言,不能站立,吞咽嗆咳。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微,皮膚略潮濕,無突眼;甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-);心率124次/分,律齊;雙手細微震顫(±);全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。為明確診斷,首選的檢查是()
A.胸片、腹部B超
B.急診胃鏡
C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)
D.骨穿
E.T3、T4、FT3、FT4、TSH測定