單項選擇題男性,25歲,雙上肢燙傷,急診入院。創(chuàng)面的處理原則()
A.暴露療法
B.包扎療法
C.創(chuàng)面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是
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1.單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側(cè)的各個血管損傷明顯,顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm×6cm,最適宜的修復(fù)方法是()
A.以遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣修復(fù)骨膜缺損部位,其他部位游離植皮
B.以皮片移植修復(fù)整個創(chuàng)面,在骨膜缺損部位,皮片可借跨越現(xiàn)象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮,無骨膜部位日后換藥,待肉芽組織長出后再行植皮
D.將無骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障,所有創(chuàng)面行斷層皮片移植
E.以游離皮瓣或肌皮瓣修復(fù)
2.單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。如撕脫之頭皮碾挫不明顯,創(chuàng)面修復(fù)時應(yīng)首先考慮選擇()
A.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植
B.撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮
C.試行顯微外科吻合殘存動靜脈回植頭皮
D.棄用撕脫頭皮,另取皮行整張植皮
E.頭皮完整回植,不必吻合血管
3.單項選擇題女性,23歲,工作時不慎長發(fā)被卷入機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時被送入醫(yī)院急診科。接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是()
A.馬上做CT等影像學(xué)檢查,除外顱內(nèi)和頸椎病變
B.立即檢查并結(jié)扎活動性出血,必要時補充血容量
C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存
D.以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
E.送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)
4.單項選擇題成人男性患者,黃磷燒傷,面積30%,傷后3天,體溫達(dá)39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血壓120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹脹,食欲差,尿少,頭痛頭暈。如何進(jìn)一步治療()
A.大量輸液
B.創(chuàng)面用凡士林紗布包扎
C.切除壞死組織、補充大量鈣制劑等綜合治療
D.輸大量全血
E.血透治療
5.單項選擇題成人男性患者,黃磷燒傷,面積30%,傷后3天,體溫達(dá)39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血壓120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹脹,食欲差,尿少,頭痛頭暈。應(yīng)采取哪些進(jìn)一步檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血清鉀
D.B超檢查
E.血清鈣磷
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