單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5天,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。關(guān)于本病流行病學概念,下列哪項是錯誤的()
A.腎病綜合征出血熱是我國最常見類型
B.注射疫苗可預防本病發(fā)生
C.人群普遍易感,尤多見于青壯年,感染后可獲終身免疫
D.鼠類是主要傳染源,農(nóng)村型為黑線姬鼠,城市型為褐色家鼠
E.蟲媒或動物源為主要傳播媒介
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1.單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5天,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。下列何項最有助于確立診斷()
A.免疫學檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性
B.典型臨床表現(xiàn):頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點
C.典型疾病分期:發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期
D.典型血象及尿液檢查改變:白細胞升高,血小板降低,有異常淋巴細胞,尿蛋白(+)
E.流行病學資料:流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史
2.單項選擇題男性,20歲,近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,伴頑固性腹瀉,每日十數(shù)次稀便,體重明顯下降達10kg,3年前在國外居住期間,因手術(shù)而輸血400ml,術(shù)后無特殊。確診的首選檢查是()
A.血濃縮找惡性細胞
B.抗HIV抗體用CD4淋巴細胞計數(shù)
C.淋巴結(jié)穿刺或活檢
D.PPD試驗
E.骨髓穿刺
3.單項選擇題男性,20歲,近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,伴頑固性腹瀉,每日十數(shù)次稀便,體重明顯下降達10kg,3年前在國外居住期間,因手術(shù)而輸血400ml,術(shù)后無特殊。最可能的診斷是()
A.艾滋病
B.惡性組織細胞病
C.克隆病
D.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核
E.淋巴瘤
4.單項選擇題男性,20歲,近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,伴頑固性腹瀉,每日十數(shù)次稀便,體重明顯下降達10kg,3年前在國外居住期間,因手術(shù)而輸血400ml,術(shù)后無特殊。如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促、紫紺,動脈血氧分壓降低,則應(yīng)首先考慮()
A.心功能不全
B.卡氏肺孢子蟲性肺炎
C.粟粒性肺結(jié)核
D.間質(zhì)性肺炎
E.軍團菌肺
5.單項選擇題女性,25歲,懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進行性加深5天,嗜睡1天入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),化驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20秒(對照12秒)。病人診斷首先考慮為()
A.淤膽型肝炎,肝功能衰竭
B.亞急性重癥肝炎
C.急性重癥肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.肝炎后肝硬化、肝性腦病