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單項選擇題患者男，57歲。大便性狀改變伴便血，進(jìn)行性消瘦1年余。查體：胸膝位直腸、肛門指檢，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸壁一周的包塊，質(zhì)硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。首先要考慮的診斷是（）

A.血栓性內(nèi)痔
B.直腸癌
C.直腸腺瘤
D.克羅恩病
E.肛管癌

1.單項選擇題患者女，58歲，上腹部不適4個月，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物有時含有咖啡樣物；間斷排柏油樣大便，體重下降4千克。查體結(jié)果：左側(cè)鎖骨上窩多個淋巴結(jié)腫大并相互粘連，腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。最可能的診斷是（）

A.頸淋巴結(jié)結(jié)核
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃潰瘍伴幽門梗阻
D.胃癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.胃息肉

2.單項選擇題患者女，58歲，上腹部不適4個月，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物有時含有咖啡樣物；間斷排柏油樣大便，體重下降4千克。查體結(jié)果：左側(cè)鎖骨上窩多個淋巴結(jié)腫大并相互粘連，腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。目前最適宜的輔助檢查手段為（）

A.鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢
B.立位腹平片檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.下消化道造影
E.腹部MRI檢查

3.單項選擇題 患者男，34歲，闌尾切除術(shù)后1個月，右下腹疼痛3天，伴發(fā)熱38℃，無大便性狀改變。查體：右下腹切口無紅腫，右下腹壓痛，無包塊，WBC13×10⁹/L。
治療方案是（）

A.急診手術(shù)探查盆腔引流術(shù)
B.加強(qiáng)抗感染治療
C.回腸造瘺術(shù)
D.結(jié)腸癌根治術(shù)
E.回盲部切除術(shù)

4.單項選擇題 患者男，34歲，闌尾切除術(shù)后1個月，右下腹疼痛3天，伴發(fā)熱38℃，無大便性狀改變。查體：右下腹切口無紅腫，右下腹壓痛，無包塊，WBC13×10⁹/L。
初步診斷是（）

A.結(jié)腸癌
B.盆腔膿腫
C.闌尾殘株炎
D.粘連性腸梗阻
E.潰瘍性結(jié)腸炎

5.單項選擇題患者男，30歲，反復(fù)右上腹疼痛10年，腹痛并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天。查體：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。若行急診手術(shù)，應(yīng)選擇的術(shù)式是（）

A.單純膽囊切除術(shù)
B.胰腺部分切除+引流術(shù)
C.肝膿腫切開引流術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.膽總管探查+T管引流術(shù)

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