A.右頂枕部
B.右額顳部
C.左頂枕部
D.左額顳部
E.左側(cè)小腦
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患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時(shí),傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最可能的出血來源是()
A.腦膜中動(dòng)脈
B.腦表面挫傷小動(dòng)脈
C.橋靜脈
D.矢狀竇
E.蛛網(wǎng)膜顆粒
患者男性,6歲。因“3天前右額碰在桌角,當(dāng)時(shí)能哭,現(xiàn)右額顳頭皮隆起”來診。局部觸之有12cm×12cm波動(dòng)區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,顱腦CT提示右額顳部頭皮腫脹。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.頭皮挫傷
B.皮下血腫
C.骨膜下血腫
D.帽狀腱膜下血腫
E.頭皮下積液
患者男性,60歲。因“摔倒時(shí)后枕部著地6小時(shí),當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙,后意識(shí)清醒,頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT示左側(cè)枕部橫跨橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影??紤]血腫形成,量約20ml。
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)靜脈竇損傷,最好的處理方法是()
A.明膠海綿、肌筋膜或肌肉片修補(bǔ)縫合固定
B.結(jié)扎止血
C.雙極電凝燒灼止血
D.明膠海綿單純壓迫止血
E.人工補(bǔ)片縫扎止血
患者男性,60歲。因“頭部摔傷,后枕部著地,一過性意識(shí)障礙,清醒后頻繁嘔吐”來診。入院查體:嗜睡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射遲鈍,病理征陰性。顱腦CT提示:左側(cè)枕部橫竇上下方雙凸透鏡形高信號(hào)影,考慮硬膜外血腫形成,量約20ml。在準(zhǔn)備手術(shù)過程中,患者意識(shí)加深,呼吸淺快。遂緊急開顱行血腫清除術(shù),術(shù)后患者呈嗜睡狀態(tài),24小時(shí)后患者意識(shí)清醒,拔除氣管插管。
顱后窩血腫需緊急開顱的情況包括()
A.腦干受累嚴(yán)重,患者呼吸減慢或呈潮式呼吸
B.血腫壓迫致第四腦室變形、移位或閉塞
C.血腫壓迫致基底池受壓或消失
D.繼發(fā)梗阻性腦積水
E.血腫量>10ml
F.意識(shí)不清或迅速惡化者
A.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注
B.氣管切開,減輕腦水腫
C.清除血腫
D.人工冬眠及物理降溫
E.去骨瓣減壓
患者女性,60歲。因“2個(gè)月前車禍傷,當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙,傷后頭痛逐漸好轉(zhuǎn),近15天又出現(xiàn)頭痛,且逐漸加重”來診。顱腦CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略滦斡埃X室中線受壓移位。
最可能的診斷是()
A.右額顳頂急性硬膜下血腫
B.右額顳頂慢性硬膜下血腫
C.右額顳頂急性硬膜外血腫
D.右額顳頂慢性硬膜外血腫
E.右額顳頂慢性硬膜下積液
患者女性,60歲。因“2個(gè)月前車禍傷,當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙,傷后頭痛逐漸好轉(zhuǎn),近15天又出現(xiàn)頭痛,且逐漸加重”來診。顱腦CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略滦斡?,腦室中線受壓移位。
最合理的治療措施應(yīng)該是()
A.冬眠物理降溫
B.止血治療
C.抗感染
D.鉆孔沖洗引流術(shù)
E.血腫清除術(shù)
A.骨折線??邕^腦膜中動(dòng)脈溝
B.多可出現(xiàn)中間清醒期
C.逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀
D.血腫多見于顱蓋部
E.多數(shù)為單個(gè)血腫
患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識(shí)不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙”來診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時(shí)右側(cè)瞳孔散大。
治療的根本措施是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開
E.血腫清除術(shù)
A.腦膜中動(dòng)脈破裂
B.腦挫傷
C.腦深部血管破裂
D.腦表面大血管破裂
E.靜脈破裂
最新試題
關(guān)于該患者的手術(shù)治療,不正確的是()
關(guān)于硬膜下血腫的治療,正確的是()
最可能的診斷是()
最可能的診斷是()
最重要的治療是()
搶救外傷性顱內(nèi)血腫患者最根本的治療措施是()
有關(guān)顱后窩血腫正確的表述有()
該患者的診斷應(yīng)該是()
該患者的診斷應(yīng)該是()
外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素是()