患者男性,6歲。因“3天前右額碰在桌角,當時能哭,現(xiàn)右額顳頭皮隆起”來診。局部觸之有12cm×12cm波動區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,顱腦CT提示右額顳部頭皮腫脹。
最合理的治療方法是()
A.加壓包扎
B.局部不做處置
C.局部理療,促進吸收
D.穿刺抽血+加壓包扎
E.切開引流+加壓包扎
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患者男性,6歲。因“3天前右額碰在桌角,當時能哭,現(xiàn)右額顳頭皮隆起”來診。局部觸之有12cm×12cm波動區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,顱腦CT提示右額顳部頭皮腫脹。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.頭皮挫傷
B.皮下血腫
C.骨膜下血腫
D.帽狀腱膜下血腫
E.頭皮下積液
患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時,傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最重要的治療是()
A.冬眠物理降溫
B.氣管切開
C.脫水治療
D.開顱血腫清除術(shù)
E.開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)
患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時,傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最可能的出血來源是()
A.腦膜中動脈
B.腦表面挫傷小動脈
C.橋靜脈
D.矢狀竇
E.蛛網(wǎng)膜顆粒
患者女性,45歲。因“車禍致頭部受傷3小時,傷后立即昏迷”來診。入院檢查:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左側(cè)上、下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕部有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT提示:右額顳頂部新月形高密度影。
最可能的診斷是()
A.右額顳腦挫傷,腦疝
B.右額顳急性硬膜下血腫,腦疝
C.右額顳急性硬膜外血腫,腦疝
D.右額顳急性硬膜下積液,腦疝
E.右額顳腦內(nèi)血腫,腦疝
A.急性硬膜下血腫如病情發(fā)展迅速,一旦診斷明確,應(yīng)立即行開顱血腫清除術(shù),必要時去骨瓣減壓
B.亞急性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)
C.慢性硬膜下血腫多采用鉆孔引流術(shù)
D.嬰幼兒慢性硬膜下血腫可在兩側(cè)前囟外側(cè)角處反復(fù)穿刺,并用0.9%氯化鈉溶液沖洗多可治愈
E.對于雙側(cè)慢性硬膜下血腫的病例,一般應(yīng)同時行雙側(cè)鉆孔引流術(shù)