單項選擇題患者女性,56歲,因“血糖升高10年,加重伴血尿6日”來診?;颊?0年前空腹血糖8.4mmol/L,先后服用馬來酸羅格列酮片、鹽酸二甲雙胍片等,血糖控制不穩(wěn)定。6日前出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿,無尿痛,感下腹痛,無發(fā)熱、寒戰(zhàn),于當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院靜脈滴注左氧氟沙星5日,仍不見好轉(zhuǎn)。高血壓病史13年,服用厄貝沙坦片與非洛地平緩釋片,血壓控制可;冠心病病史13年,規(guī)律服用丹參滴丸治療,偶有胸痛、胸悶發(fā)作。查體:身高156cm,體重51kg。關于該患者降糖治療方案,敘述錯誤的是()
A.二甲雙胍與羅格列酮聯(lián)用可引起低血糖
B.用此方案期間應嚴密監(jiān)測患者心臟功能
C.二甲雙胍最常見的不良反應是乳酸性酸中毒
D.患者近期血糖升高可能與感染有關
E.二甲雙胍常見胃腸道不良反應
F.羅格列酮禁用于紐約心臟病學會心功能分級為Ⅲ或Ⅳ級的心力衰竭患者
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1.單項選擇題患者女性,20歲,因“多飲、多尿、食欲缺乏伴體重下降6個月”來診。查體:身高161cm,體重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮體陽性。治療1個月后,空腹血糖為14mmol/L,中、晚餐前血糖控制較滿意。最佳措施為()
A.中、晚餐前加用中效胰島素
B.睡前增加1次短效胰島素
C.晚餐減量
D.睡前加用口服二甲雙胍
E.加強午夜及凌晨血糖監(jiān)測,然后再調(diào)整胰島素用量
2.單項選擇題患者女性,20歲,因“多飲、多尿、食欲缺乏伴體重下降6個月”來診。查體:身高161cm,體重55kg。血糖19.2mmol/L,尿酮體陽性。首選治療方案是()
A.雙胍類降糖藥
B.胰島素
C.阿卡波糖
D.磺脲類降糖藥治療
E.羅格列酮
3.單項選擇題患者男性,56歲,因“糖尿病并發(fā)肺部感染”來診。糖尿病病史15年。查體:呼吸35次/分,心率105次/分,呼出氣體有丙酮味,意識迷糊,尿酮陽性。胰島素的給藥途徑為()
A.口服
B.舌下含服
C.灌腸
D.皮下注射
E.外用
4.單項選擇題患者男性,56歲,因“糖尿病并發(fā)肺部感染”來診。糖尿病病史15年。查體:呼吸35次/分,心率105次/分,呼出氣體有丙酮味,意識迷糊,尿酮陽性。治療藥物應選擇()
A.格列齊特
B.胰島素
C.阿卡波糖
D.二甲雙胍
E.羅格列酮
5.單項選擇題患者女性,45歲,因“突發(fā)高熱、心悸”來診。按甲狀腺功能亢進癥行不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)高熱、心悸。查體:體溫40℃,心率160次/分,心房顫動,呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安。實驗室檢查:血白細胞增加,中性粒細胞增加,游離三碘甲狀腺原氨酸增加,游離甲狀腺素增加,促甲狀腺素降低。常用抗甲狀腺藥物不包括()
A.甲巰咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.左甲狀腺素鈉
D.普萘洛爾
E.碘及碘化物