單項選擇題男性,46歲。急性闌尾炎伴闌尾穿孔手術后持續(xù)發(fā)熱半個月。右上腹及右肋緣下疼痛,并向右肩部放射。腹部X線平片:右膈肌膨隆,可見局限性液平。X線胸片:右側胸腔積液。根據患者情況,首先要考慮的術后并發(fā)癥是()
A.腹腔感染
B.右膈下膿腫
C.右肺部感染
D.右膈上膿腫
E.高位腸間膿腫
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1.單項選擇題女性,20歲。轉移性右下腹疼痛3天。查體:體溫38.5℃。右下腹肌稍緊張,可觸及一6cm×5cm包塊,壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是()
A.臥床休息,暫禁食
B.全身支持治療
C.對癥治療
D.急診闌尾切除術
E.選用敏感廣譜抗生素
2.單項選擇題男性,13歲。臍周疼痛伴惡心,嘔吐6小時,腹痛轉移至右下腹1小時。查體:體溫38.2℃。右下腹麥氏點局限性壓痛、反跳痛。白細胞計數18.0×10/L,N83%。此時應采取的治療措施是()
A.禁食,靜脈輸液
B.應用抗生素抗感染治療
C.對癥治療
D.急診手術
E.病情無好轉,考慮手術治療
3.單項選擇題男性,38歲。闌尾切除術后5天。體溫38.5℃,傷口疼痛,無紅腫,壓痛明顯,輕度水腫。根據患者情況,應采取的措施是()
A.更換廣譜抗生素
B.拆除切口縫線,敞開傷口
C.切口診斷性穿刺
D.理療
E.繼續(xù)觀察
4.單項選擇題男性,46歲。胃鏡檢查發(fā)現胃小彎側1.2cm×1.0cm淺表潰瘍,活檢病理診斷為胃腺癌。手術切除標本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層,小彎側有2個淋巴結轉移。其組織病理學分期是()
A.中期胃癌
B.早期胃癌
C.小胃癌
D.進展期胃癌
E.晚期胃癌
5.單項選擇題男性,63歲。臨床診斷胃癌,術中發(fā)現胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定,肝臟有散在多個大小不等轉移結節(jié)、盆腔廣泛種植性轉移灶。此時,宜采取的手術方式是()
A.胃癌根治術
B.胃空腸吻合術
C.胃癌擴大根治術
D.姑息性胃癌切除術+靜脈插管化療
E.關腹后化療