單項選擇題

患者女性,57歲,因“左側肢體無力伴頭暈20天”入院,既往高血壓病史17年。入院查體:血壓184/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏88次/分,呼吸18次/分,神清語明,雙側瞳孔等大同圓,反射敏感,雙側額紋,口角對稱,伸舌居中,四肢肌力正常,左側肢體精細活動欠佳,肌張力正常,雙側病理征陽性。輔助檢查:顱腦MRI:右側放射冠區(qū)、半卵圓中心可見散在斑片狀,片狀略長T1、長T2信號影,邊界模糊,F(xiàn)LAIR呈高信號;顱腦MRA:Willis環(huán)完整,雙側大腦中動脈及右側大腦后動脈遠端未見顯影,其走行區(qū)可見多發(fā)狹小網(wǎng)狀血管影,右側大腦前動脈纖細。

不宜采取的診療行為是()

A.給予抗血小板聚集
B.改善循環(huán)
C.營養(yǎng)神經(jīng)及對癥支持治療
D.積極術前準備,檢查凝血功能和血常規(guī),盡快手術治療
E.盡快安排血管造影


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3.多項選擇題屬于煙霧病手術并發(fā)癥的有()

A.切口腦脊液漏和皮瓣下積液
B.TIA
C.急性硬膜下血腫
D.癲癇
E.皮瓣皮膚缺血壞死

4.多項選擇題煙霧病患者可采取的外科治療有()

A.顱內外血管搭橋
B.顳肌貼敷術
C.頸交感神經(jīng)切斷術
D.腦血管栓塞術
E.大網(wǎng)膜移植

5.單項選擇題按自然病史,煙霧病腦基底血管的變化發(fā)展第二個階段的特點是()

A.主要為腦血管擴張階段,三分叉無繼續(xù)明顯變窄,但其附近開始出現(xiàn)煙霧血管
B.頸內動脈(ICA.、ACA、MCA三分叉處變窄,但僅為中度狹窄,無其他異常改變
C.煙霧減少,頸內動脈阻塞累及后交通動脈,PCA也消失,MCA、ACA更加狹窄,煙霧變得粗糙、狹窄,在腦基底形成一個較差的血管網(wǎng)
D.煙霧缺乏,顱內頸內動脈系統(tǒng)主要腦血管全部消失,煙霧更加減少,殘存的煙霧血管主要位于頸內動脈虹吸部附近,頸內動脈阻塞向下發(fā)展累及C2、C3段
E.煙霧消失,頸內動脈系統(tǒng)主要腦血管和腦基底煙霧血管一起全部消失,腦組織僅由頸外動脈和椎動脈供血