患者女性,12歲,因“多飲多尿3個月,反復惡心、欲嘔2個月,加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現多飲、多尿,夜尿增多,24小時尿量最高達4000ml;2個月前患兒反復出現惡心、欲嘔,晨起明顯,3天前頭痛加重,伴噴射性嘔吐2次。查體:體溫36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血壓90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識清楚,語利,雙側瞳孔等大等圓,右眼視野顳側偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,病理征陰性。顱腦CT:鞍上占位,腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L,人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
應首先考慮的診斷是()
A.垂體腺瘤
B.垂體侵襲性腺瘤
C.鞍上生殖細胞腫瘤
D.鞍上嗜酸性肉芽腫
E.鞍上毛細胞星形細胞瘤
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A.大于3個腦轉移灶,全腦放療可作為初始治療
B.全身廣泛轉移,無有效治療選擇,WBRT可作為首選治療方案
C.全身病變穩(wěn)定,腦轉移灶無法手術切除,WBRT可作為首選治療方案
D.全身病變穩(wěn)定,單發(fā)腦轉移灶,可以行手術加術后WBRT
E.全身病變穩(wěn)定,單發(fā)腦轉移灶,可以行SRS結合WBRT
A.WHOⅠ級腦膜瘤完整切除
B.WHOⅠ級腦膜瘤術后殘余
C.WHOⅡ級腦膜瘤完全切除術
D.WHOⅢ級腦膜瘤完全切除術
E.WHOⅡ級腦膜瘤部分切除術
A.MR或CT已證實腫瘤發(fā)生顱內播散種植
B.CSF檢查發(fā)現腫瘤細胞
C.MR或CT已證實腫瘤發(fā)生脊髓播散種植
D.MR或CT已證實腫瘤發(fā)生顱內和脊髓播散種植
E.CSF檢查發(fā)現蛋白升高
A.γ刀治療
B.觀察
C.X刀治療
D.放療和(或)化療
E.內照射
A.顱內良性腫瘤
B.轉移癌
C.腦干腫瘤
D.小體積的復發(fā)膠質瘤
E.播散的生殖細胞瘤