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單項選擇題大多數(shù)藥物在作用部位或組織中的濃度與血中藥物濃度存在一定比例關系，因此，可通過測定血藥濃度的變化來間接反映作用部位濃度的變化。而血藥濃度受吸收、分布、代謝、排泄的影響，在個體化用藥過程中，要達到優(yōu)化的治療目的，就應該借助藥動學方法確定給藥方案。具有使用范圍廣、速度快、分離效率高和組分易收集等特點的血藥濃度測定方法是（）

A.放射免疫法
B.氣相色譜法
C.氣相-質譜聯(lián)用法
D.紫外分光光度法
E.高效液相色譜法

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1.單項選擇題患者女性，45歲，因“疲勞、視物模糊、頭暈1個月，頭部摔傷”來診。查體：嗜睡、雙側眼震存在，蹣跚步態(tài)；左額有一塊碰傷，輕度牙齦增生。實驗室生化檢查及影像學檢查無異常。多年前因癲癇大發(fā)作長期使用苯妥英鈉治療。近3年，苯妥英鈉漸減至50mg，每日2次口服，至今癲癇再次發(fā)作。查患者自備藥品，有規(guī)格0.1g苯妥英鈉片，仍按每日2次，每次1片服用。此藥為另一廠家產品，1個月前患者購買時未注意規(guī)格與以前所用不同。臨床懷疑該患者系苯妥英鈉中毒，監(jiān)測苯妥英鈉血藥濃度，結果為39.5μg/ml。關于苯妥英鈉，敘述錯誤的是（）

A.血藥濃度個體差異大
B.中毒引起的抽搐與癲癇發(fā)作不易區(qū)分
C.中毒發(fā)生后可換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D.具有線性藥動學特征
E.血藥濃度低于最低有效濃度時，應考慮患者用藥依從性

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2.單項選擇題患者女性，45歲，因“疲勞、視物模糊、頭暈1個月，頭部摔傷”來診。查體：嗜睡、雙側眼震存在，蹣跚步態(tài)；左額有一塊碰傷，輕度牙齦增生。實驗室生化檢查及影像學檢查無異常。多年前因癲癇大發(fā)作長期使用苯妥英鈉治療。近3年，苯妥英鈉漸減至50mg，每日2次口服，至今癲癇再次發(fā)作。查患者自備藥品，有規(guī)格0.1g苯妥英鈉片，仍按每日2次，每次1片服用。此藥為另一廠家產品，1個月前患者購買時未注意規(guī)格與以前所用不同。臨床懷疑該患者系苯妥英鈉中毒，監(jiān)測苯妥英鈉血藥濃度，結果為39.5μg/ml。判斷該患者疑似苯妥英鈉中毒的依據(jù)不包括（）

A.發(fā)熱
B.牙齦增生
C.嗜睡
D.眼震
E.共濟失調

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3.單項選擇題患者女性，21歲，因“嚴重定向力障礙，頸項強直，高熱39.5℃”來診?；颊呒韧邢忍煨阅X積水，因為進行性意識改變和發(fā)熱被收入神經外科病房。1個月前行腦室腹腔分流術。CT：腦室擴大合并腦積水。綜合臨床指征、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化等檢查結果，臨床診斷為腦脊液分流器引起的顱內感染。腦脊液培養(yǎng)加藥物敏感試驗：表皮葡萄球菌，對苯唑西林耐藥，對萬古霉素、利奈唑胺敏感，建議采用萬古霉素抗感染。提示高壓液相色譜（HPLC）法是測定萬古霉素血藥濃度的常用方法關于HPLC法，敘述錯誤的是（）

A.HPLC法的專一性高，可排除很多雜質對測定的干擾
B.采用內標法定量，可以消除因進樣量差異所致的誤差
C.內標應與原藥結構相似、理化性質相似、提取率接近、保留時間接近，并有適合的分離度
D.萬古霉素的代謝產物與原型藥物性質相似，可作為內標
E.采用反相高壓液相色譜法（RP-HPLC.測定，去甲萬古霉素作內標，先出峰的是去甲萬古霉素

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4.單項選擇題患者女性，21歲，因“嚴重定向力障礙，頸項強直，高熱39.5℃”來診?；颊呒韧邢忍煨阅X積水，因為進行性意識改變和發(fā)熱被收入神經外科病房。1個月前行腦室腹腔分流術。CT：腦室擴大合并腦積水。綜合臨床指征、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化等檢查結果，臨床診斷為腦脊液分流器引起的顱內感染。腦脊液培養(yǎng)加藥物敏感試驗：表皮葡萄球菌，對苯唑西林耐藥，對萬古霉素、利奈唑胺敏感，建議采用萬古霉素抗感染。臨床應用萬古霉素應進行治療藥物監(jiān)測，合理的依據(jù)不包括（）

A.萬古霉素的殺菌效果與血藥濃度相關
B.萬古霉素可致耳毒性，且與血藥濃度相關
C.萬古霉素可致腎毒性，且與血藥濃度相關
D.防止細菌產生耐藥性
E.萬古霉素血藥濃度個體差異大

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5.單項選擇題高效液相色譜法由于具有靈敏度高、選擇性好、應用范圍廣等特點，在治療藥物監(jiān)測中被廣泛應用。定性功能最強的檢測器是（）

A.可見紫外檢測器
B.電化學檢測器
C.熒光檢測器
D.二極管陣列檢測器
E.聯(lián)用質譜儀

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