患者女性，55歲，因“左顳島間變星形細胞瘤術后放療后5個月，發(fā)現左額異常信號3天”入院?；颊?個月前行左顳島腫物近全切除術，術后病理：間變星形細胞瘤。5個月前行調強放射治療同步替莫唑胺化療，放療后替莫唑胺輔助化療4個療程。3天前患者行顱腦MRI復查示：術腔周圍新發(fā)片狀長T1WI、長T2WI異常信號，增強掃描呈環(huán)形異常對比增強，周圍水腫明顯，考慮復發(fā)可能。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），神經病理征（-）?；颊呶丛V不適。既往史：無外傷，無結核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
關于假性進展，描述正確的是（）
A.多發(fā)生于TMZ同步放化療的患者
B.多發(fā)生于放化療后3～6個月內
C.PET-CT是診斷的金標準
D.病理改變是早期放射性壞死
E.屬于亞急性放射性反應
F.是與治療相關的影像學變化
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患者女性，55歲，因“左顳島間變星形細胞瘤術后放療后5個月，發(fā)現左額異常信號3天”入院?；颊?個月前行左顳島腫物近全切除術，術后病理：間變星形細胞瘤。5個月前行調強放射治療同步替莫唑胺化療，放療后替莫唑胺輔助化療4個療程。3天前患者行顱腦MRI復查示：術腔周圍新發(fā)片狀長T1WI、長T2WI異常信號，增強掃描呈環(huán)形異常對比增強，周圍水腫明顯，考慮復發(fā)可能。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），神經病理征（-）?；颊呶丛V不適。既往史：無外傷，無結核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
提示：患者行皮質類固醇激素試驗性治療2周，休息2周后復查顱腦MRI提示術腔周圍異常信號較前縮小，強化較前減輕。患者最可能的診斷是（）
A.假性反應
B.假性進展
C.腫瘤復發(fā)
D.腦白質病
E.急性放射性損傷
F.血管性病變
患者女性，55歲，因“左顳島間變星形細胞瘤術后放療后5個月，發(fā)現左額異常信號3天”入院。患者7個月前行左顳島腫物近全切除術，術后病理：間變星形細胞瘤。5個月前行調強放射治療同步替莫唑胺化療，放療后替莫唑胺輔助化療4個療程。3天前患者行顱腦MRI復查示：術腔周圍新發(fā)片狀長T1WI、長T2WI異常信號，增強掃描呈環(huán)形異常對比增強，周圍水腫明顯，考慮復發(fā)可能。查體：意識清楚，言語流利，雙瞳孔等大等圓，光反射（+），神經病理征（-）?；颊呶丛V不適。既往史：無外傷，無結核等慢性疾病史。無家族性疾病史。
為明確患者是否復發(fā)，有助于鑒別的方法是（）
A.立體定向活檢
B.手術切除
C.磁共振波譜成像（MRS）
D.PET-CT
E.磁共振DWI序列
F.激素試驗性治療
患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時”急診入院。5小時前患者晨起時突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無原發(fā)昏迷，頭部無明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，臥位，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，調節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常，面紋對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側小腦及雙側大腦半球多發(fā)異常信號，右側小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號，T2WI呈稍高信號，周圍環(huán)繞長T2水腫帶，增強掃描呈明顯均一強化。左基底核區(qū)及右側半卵圓中心長T1、長T2異常信號，增強掃描呈握拳樣強化。
目前公認的治療方法是（）
A.手術+放化療
B.激素沖擊治療
C.高劑量氨甲蝶呤化療加或不加全腦照射
D.激素沖擊治療+化療
E.全腦照射+化療
患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時”急診入院。5小時前患者晨起時突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無原發(fā)昏迷，頭部無明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，臥位，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，調節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常，面紋對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側小腦及雙側大腦半球多發(fā)異常信號，右側小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號，T2WI呈稍高信號，周圍環(huán)繞長T2水腫帶，增強掃描呈明顯均一強化。左基底核區(qū)及右側半卵圓中心長T1、長T2異常信號，增強掃描呈握拳樣強化。
為明確診斷首選的方法是（）
A.手術切除
B.腦脊液細胞學檢查
C.激素沖擊治療
D.PET-CT
E.立體定向活檢
患者女性，70歲，因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時”急診入院。5小時前患者晨起時突發(fā)頭暈伴有嘔吐，行走不穩(wěn)倒地，無原發(fā)昏迷，頭部無明顯外傷。體溫36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血壓120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，臥位，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，調節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常，面紋對稱，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦MRI示：右側小腦及雙側大腦半球多發(fā)異常信號，右側小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊，T1WI呈低信號，T2WI呈稍高信號，周圍環(huán)繞長T2水腫帶，增強掃描呈明顯均一強化。左基底核區(qū)及右側半卵圓中心長T1、長T2異常信號，增強掃描呈握拳樣強化。
最可能的診斷是（）
A.轉移瘤
B.淋巴瘤
C.膠質母細胞瘤
D.腦膜瘤
E.腦出血