單項(xiàng)選擇題患者女,62歲,因“急性闌尾炎”于硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。入室BP127.5/82.5mmHg,HR82次/min。于T12~L1行硬膜外穿刺,因韌帶鈣化,穿刺困難,反復(fù)穿刺后方成功。置管順利,回吸無(wú)血和腦脊液后,給予2%利多卡因10ml。囑患者翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)其反應(yīng)遲鈍,說(shuō)話(huà)無(wú)力,且自訴胸悶、呼吸困難。平臥后,患者意識(shí)完全消失,自主呼吸停止,血壓迅速下降到60/30mmHg,HR下降到40次/min,SpO2由98%下降到60%并繼續(xù)下降。診斷應(yīng)首先考慮()

A.局部麻醉藥誤入血管導(dǎo)致的毒性反應(yīng)
B.腦血管意外
C.循環(huán)虛脫
D.全脊麻
E.肺栓塞


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2.單項(xiàng)選擇題患者女,9歲,體重26kg,診斷為左前尺骨前段骨折,擬行切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定術(shù),術(shù)中需使用止血帶。不適于此患者的基礎(chǔ)麻醉是()

A.面罩通氣,吸入異氟醚
B.面罩通氣,吸入七氟醚
C.靜脈應(yīng)用異丙酚
D.靜脈應(yīng)用咪唑安定+異丙酚
E.肌內(nèi)注射氯胺酮

3.單項(xiàng)選擇題患者女,9歲,體重26kg,診斷為左前尺骨前段骨折,擬行切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定術(shù),術(shù)中需使用止血帶。局部麻醉藥物可使用()

A.5%普魯卡因20ml
B.2%利多卡因20ml
C.0.4%丁卡因20ml
D.0.75%布比卡因20ml
E.0.5%羅哌卡因20ml

4.單項(xiàng)選擇題患者女,9歲,體重26kg,診斷為左前尺骨前段骨折,擬行切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定術(shù),術(shù)中需使用止血帶。麻醉行神經(jīng)阻滯時(shí)最宜采用()

A.肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯
B.肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯+正中神經(jīng)阻滯
C.肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯+橈神經(jīng)阻滯
D.鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯
E.鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯+尺神經(jīng)阻滯

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使患者蘇醒延遲的因素是(提示手術(shù)結(jié)束后2h,患者仍不清醒,但自主呼吸恢復(fù),瞳孔等大正圓,對(duì)光反射存在。)()

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