多項選擇題患者女，62歲，因“風濕性心臟病，左房室瓣重度狹窄伴中度反流，主動脈瓣重度反流”擬在體外循環(huán)下行左房室瓣、主動脈瓣置換術。未服用抗凝藥物。實驗室檢查：血常規(guī)、DIC全套無異常，肝、腎功能正常。術后心包縱隔引流管1h引流量300ml。可能的出血原因有（）

A.外科止血不徹底
B.凝血因子缺乏
C.血小板數量減少或功能失調
D.紅細胞數量減少
E.血漿鉀離子濃度降低
F.纖溶亢進
G.血漿清蛋白濃度降低
H.肝素殘余或肝素反跳


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1.多項選擇題患者男，67歲。經頸內靜脈放置肺動脈導管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。放置肺動脈導管導致肺動脈破裂出血的并發(fā)癥可見于（）

A.原有肺動脈高壓者
B.導管置入過快、過深
C.氣囊膨脹過度
D.低血容量者
E.發(fā)現導管移位，仍繼續(xù)置入和充氣
F.機械通氣患者

4.單項選擇題患者男，67歲。經頸內靜脈放置肺動脈導管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。置管過程中若未遇到預期的肺動脈壓力，應（）

A.退回到右心室水平再試
B.用0.9%的氯化鈉溶液沖洗導管腔
C.當患者深呼氣時快速推送導管
D.向導管內注入冷溶液
E.當患者深吸氣時快速推進導管
F.將導管拔出，重新置入

5.多項選擇題患者男，67歲。經頸內靜脈放置肺動脈導管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。關于經頸內靜脈置入肺動脈導管，敘述正確的是（）

A.一般插入深度達13cm，管端可達右心房
B.氣囊充氣后，每次推進導管2~3cm
C.當導管進入右心室時，收縮壓、舒張壓突然升高
D.進入右心室時，舒張壓迅速降低為零點
E.當導管進入肺動脈時，收縮壓升高
F.當導管進入肺動脈時，舒張壓升高