患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診?；颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
針對(duì)該患者，下列手術(shù)方案中最為合理的是（）【提示】泌尿系B超檢查：前列腺體積約120ml，中葉明顯向膀胱內(nèi)突人，膀胱內(nèi)多發(fā)結(jié)石，最大直徑約4cm。經(jīng)上述治療和處理后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，2周后準(zhǔn)備手術(shù)治療。
A.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)+經(jīng)膀胱碎石術(shù)
B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+經(jīng)膀胱碎石術(shù)
C.經(jīng)尿道前列腺鈥激光切除術(shù)+鈥激光膀胱碎石術(shù)
D.經(jīng)會(huì)陰入路開放前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
E.恥骨上經(jīng)膀胱入路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
F.恥骨后經(jīng)膀胱人路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
G.經(jīng)腹腔膀胱切開入路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
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患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診。患者曾有排尿時(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
在對(duì)患者進(jìn)行上述處理的同時(shí)，可選用的口服藥物有（）
A.非那雄胺片（保列治）
B.鹽酸特拉唑嗪片（高特靈）
C.鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊（哈樂）
D.甲磺酸左氧氟沙星片（利復(fù)星）
E.己烯雌酚片
F.呋塞米片（速尿）
G.氫氯噻嗪片（雙氫克尿噻）
H.氨苯喋啶片
I.螺內(nèi)酯片（安體舒通）
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診?；颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
對(duì)該患者首先可采用的合理治療方法有（）【提示】該患者人院后檢查血肌酐為400μmol/L。
A.導(dǎo)尿后留置尿管，持續(xù)引流
B.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
C.恥骨上膀胱穿刺造瘺
D.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑治療，繼續(xù)觀察
E.導(dǎo)尿后使尿液慢慢流出，不必留置尿管
F.膀胱切開造瘺
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診。患者曾有排尿時(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
該患者尿失禁現(xiàn)象最可能為（）
A.遺尿
B.真性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.精神性尿失禁
E.壓力性尿失禁
F.急迫性尿失禁
G.容量性尿失禁
患者男性，76歲，因尿頻，進(jìn)行性排尿困難3年，癥狀加重3天，伴有尿失禁，進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診?；颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)地中等，中央溝消失。
該患者人院后的檢查項(xiàng)目中，有診斷和鑒別診斷意義的陽性指標(biāo)包括（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血肌酐
D.血尿素氮
E.血轉(zhuǎn)氨酶
F.血淀粉酶
G.前列腺特異抗原（血PSA.
H.癌胚抗原（血CEA.
患者女性，40歲，因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛，膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查：左腎盂多發(fā)不規(guī)則強(qiáng)回聲，范圍3cm×5cm，伴有聲影。
該患者的結(jié)石治療成功后，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，應(yīng)采取的措施有（）【提示】手術(shù)中所見結(jié)石為淡黃色，表面光滑，不容易被粉碎。追問病史，患者訴1年來多次出現(xiàn)右大腳趾內(nèi)側(cè)腫痛，予對(duì)癥治療后可緩解。
A.口服丙磺舒
B.口服氯化銨
C.口服碳酸氫鈉
D.口服螺內(nèi)酯（安體舒通）
E.口服別嘌醇
F.口服10%的枸櫞酸鉀溶液
G.口服廣譜抗生素以預(yù)防感染
H.少吃動(dòng)物蛋白和牛奶
I.適當(dāng)限制鈉鹽的攝人
最新試題
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則，該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是（）【提示】靜脈排泄性尿路造影：右腎下盞多發(fā)結(jié)石，伴有腎下盞重度積水，下極腎臟實(shí)質(zhì)明顯變薄；左輸尿管中、上段結(jié)石，直徑1.1cm，伴有左腎盂中度積水。
該結(jié)石常對(duì)患者造成的損害有（）
臨床針對(duì)泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有（）【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石，雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理，患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
患者人院后腎區(qū)疼痛不止，為緩解癥狀可選擇的方法有（）
經(jīng)全體醫(yī)師討論，決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是（）
對(duì)于無藥物過敏史的患者，下列哪些抗生素靜脈應(yīng)用前需要進(jìn)行皮試（）
目前該患者的臨床診斷為左側(cè)輸尿管結(jié)石，但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的直接證據(jù)，為明確診斷，下一步應(yīng)選擇的檢查方法是（）
對(duì)于該患者的高血鉀問題，臨床應(yīng)該如何處理（）【提示】患者的血鉀為6.4mmol／L。
該結(jié)石的成分多為（）【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色，質(zhì)地脆，容易被粉碎。
患者就診時(shí)首先應(yīng)該做下列哪些檢查（）