單項(xiàng)選擇題男性,55歲,頭痛3個(gè)月,多見(jiàn)于清晨,常出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,擬行開(kāi)顱手術(shù)。顱內(nèi)壓正常值為()
A.0.2~0.6kPa
B.0.7~2.0kPa
C.2.1~3.0kPa
D.3.1~3.6kPa
E.3.7~4.6kPa
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1.單項(xiàng)選擇題男性,37歲,頭部外傷后昏迷2小時(shí),曾嘔吐數(shù)次。入院測(cè)血壓150/80mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分??紤]“腦挫裂傷”,給予非手術(shù)治療。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝,應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察()
A.瞳孔、肢體活動(dòng)
B.血壓、脈搏、尿量
C.意識(shí)、肌張力
D.呼吸、體溫、血壓
E.壓迫眶上孔的反應(yīng)
2.單項(xiàng)選擇題男性,37歲,頭部外傷后昏迷2小時(shí),曾嘔吐數(shù)次。入院測(cè)血壓150/80mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分??紤]“腦挫裂傷”,給予非手術(shù)治療。降低顱內(nèi)壓的主要措施是()
A.床頭抬高15~30cm
B.限制每日輸液量
C.按時(shí)使用甘露醇
D.吸氧、物理降溫
E.保持呼吸道通暢
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,3天前車(chē)禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事,查體見(jiàn)病人呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右側(cè)肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)禁忌的治療措施是()
A.腰椎穿刺,降低顱內(nèi)壓
B.開(kāi)顱探查
C.應(yīng)用激素
D.大劑量20%甘露醇靜脈滴注
E.腦室體外引流,降低顱內(nèi)壓
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,3天前車(chē)禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事,查體見(jiàn)病人呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右側(cè)肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)應(yīng)立即采取的急救措施為()
A.立即開(kāi)顱減壓
B.立即行腦脊液體外引流
C.腦脊液分流術(shù)
D.靜脈輸注高滲性利尿劑
E.冬眠低溫療法
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,3天前車(chē)禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。15分鐘前用力咳嗽后突然不省人事,查體見(jiàn)病人呈昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右側(cè)肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)病人最可能出現(xiàn)了()
A.枕骨大孔疝
B.右側(cè)顳葉疝
C.左側(cè)顳葉疝
D.大腦鐮下疝
E.原發(fā)性腦干損傷
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