單項選擇題患者男性,35歲,因“暴飲暴食后突發(fā)腹痛”來診?;颊咛弁闯食掷m(xù)性,陣發(fā)加重,伴嘔吐,體溫升高。診斷:壞死性胰腺炎。急診手術(shù)治療。此時正確的處理措施是()
A.全身應用降溫藥
B.更換穿刺部位敷料
C.拔出導管并將管端送細菌培養(yǎng)
D.改用抗生素封管
E.繼續(xù)觀察病情待其自愈
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1.單項選擇題患者男性,35歲,因“暴飲暴食后突發(fā)腹痛”來診?;颊咛弁闯食掷m(xù)性,陣發(fā)加重,伴嘔吐,體溫升高。診斷:壞死性胰腺炎。急診手術(shù)治療。術(shù)后第4日,患者體溫降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒戰(zhàn),無腹痛、腹脹,傷口引流液少,中心靜脈置管處紅腫,有牙痛,應警惕其可能發(fā)生()
A.空氣栓塞
B.低血糖癥
C.高血糖癥
D.導管敗血癥
E.急性胰腺炎復發(fā)
2.單項選擇題患者男性,35歲,因“暴飲暴食后突發(fā)腹痛”來診。患者疼痛呈持續(xù)性,陣發(fā)加重,伴嘔吐,體溫升高。診斷:壞死性胰腺炎。急診手術(shù)治療。術(shù)后第2日營養(yǎng)供給應采取()
A.普通飲食
B.管飼流食
C.要素飲食
D.部分胃腸外營養(yǎng)
E.完全胃腸外營養(yǎng)
3.單項選擇題患者男性,40歲,因“肝移植術(shù)后10日發(fā)熱”就診。查體:體溫38.8℃,右上腹壓痛,無明顯肌緊張。實驗室檢查:白細胞18×109/L,血清膽紅素88mmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶356U/L。首選的處理措施為()
A.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,去除門靜脈血栓
D.剖腹探查,修補膽腸吻合口瘺
E.行血管造影檢查
4.單項選擇題患者男性,40歲,因“肝移植術(shù)后10日發(fā)熱”就診。查體:體溫38.8℃,右上腹壓痛,無明顯肌緊張。實驗室檢查:白細胞18×109/L,血清膽紅素88mmol/L,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶356U/L??赡艿脑\斷為()
A.超急性排斥反應
B.門靜脈血栓形成
C.急性排斥反應
D.膽道吻合口瘺
E.肝動脈血栓形成
5.單項選擇題患者男性,35歲,因“腎移植手術(shù)后1個月出現(xiàn)體溫升高”就診。實驗室檢查:腎功能降低,少尿,尿中白細胞增多。移植物抗宿主反應的主要特征為()
A.上皮癌的發(fā)生率高
B.被移植的B淋巴細胞產(chǎn)生自身抗體
C.供者T淋巴細胞與受者同種異型抗原發(fā)生應答
D.常出現(xiàn)自然緩解
E.患者多有高熱
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亞胺培南與西司他丁配伍應用的原因不包括()
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《成人嚴重感染與感染性休克血流動力學監(jiān)測與支持指南》中推薦的血管活性藥物和正性肌力藥物包括()
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