患者男性,46歲,查泌尿系統(tǒng)B超提示雙腎積水,行靜脈腎盂造影(IVP)如圖23所示。泌尿系統(tǒng)增強CT提示雙腎盂及輸尿管上段擴張,雙輸尿管中段呈外壓性改變,伴腹主動脈周圍軟組織密度影包繞雙側(cè)輸尿管。雙腎MRI提示軟組織部位呈彌漫短T1、長T2信號,考慮腹主動脈周圍炎。
A.腹膜后纖維化
B.腹膜后轉(zhuǎn)移癌
C.盆腔脂肪增多癥
D.腹膜后結(jié)核
E.腹膜后膿腫
F.腹膜后淋巴瘤
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患者男性,49歲,右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石,直徑2cm,右腎中度積水,左腎未見異常。
假如ESWL后大量結(jié)石堆積于輸尿管下段,可考慮用什么方法處理()
A.腎切除術(shù)
B.ESWL
C.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
D.輸尿管鏡取石、碎石術(shù)
E.溶石治療
F.輸尿管切開取石術(shù)
患者男性,49歲,右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石,直徑2cm,右腎中度積水,左腎未見異常。
該患者行體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)后引起最常見的并發(fā)癥為()
A.泌尿系感染
B.輸尿管斷裂
C.腎破裂
D.血尿
E.感染中毒性休克
F.石街形成
患者男性,49歲,右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石,直徑2cm,右腎中度積水,左腎未見異常。
這種腎結(jié)石的成分不可能是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT平掃,示骨窗下腎結(jié)石密度為1600Hu。
A.草酸鈣結(jié)石
B.尿酸結(jié)石
C.磷酸鈣結(jié)石
D.磷酸鎂氨結(jié)石
E.混合結(jié)石
F.碳酸磷灰石
患者男性,49歲,右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石,直徑2cm,右腎中度積水,左腎未見異常。
下列哪些檢查有助于進一步明確病因()
A.腹部泌尿系平片(KUB.
B.泌尿系統(tǒng)CT平掃
C.尿常規(guī)檢測
D.利尿腎動態(tài)檢測
E.尿流率檢測
F.尿細(xì)胞學(xué)檢測
患者女性,58歲,右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水,左腎輕度積水,右腎皮質(zhì)厚0.4cm,左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測示腎功能正常。
患者左側(cè)的腎盂輸尿管連接部狹窄需如何處理()
A.等待觀察
B.腎盂輸尿管連接部成形術(shù)
C.腎切除術(shù)
D.腎造瘺術(shù)
E.輸尿管支架(DJ管)植入術(shù)
F.腎輸尿管全長切除術(shù)
最新試題
當(dāng)你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者,首先考慮重點檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個部位()
患者最可能的主要診斷為()
首先應(yīng)對患者進行的處理是()
該病常累及哪一段輸尿管()
分析患者出現(xiàn)目前癥狀的原因是()【提示】患者排除手術(shù)禁忌證后,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+鈥激光碎石術(shù),術(shù)后保留導(dǎo)尿管、抗感染。術(shù)后第2天,患者主訴下腹部陣發(fā)性絞痛,伴尿液自尿道外口、導(dǎo)尿管周圍流出。查體見導(dǎo)尿通暢,尿色清。
對該患者應(yīng)進一步采取的治療措施是()【提示】3個月后,患者行核素利尿腎動態(tài)檢測,提示左腎灌注正常,右腎灌注減低;腎小球濾過率(GFR)左側(cè)為28ml/min,右側(cè)為4ml/min;左側(cè)上尿路不完全性機械性梗阻,右側(cè)上尿路完全性機械性梗阻。
此病的主要發(fā)病機制為()
下列哪項檢查有助于明確病因()
目前首先考慮診斷為()【提示】體檢:雙腎未捫及,腎區(qū)無壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門括約肌收縮正常,前列腺約雞蛋大小,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血清前列腺特異抗原(PSA)正常。
考慮患者目前診斷為()【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺體積78ml,內(nèi)部回聲均勻,膀胱內(nèi)見直徑2.3cm×2.5cm強回聲,后方伴聲影;血前列腺特異抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。