單項(xiàng)選擇題

患者男性，76歲，因“靜息狀態(tài)下呼吸困難、出汗、喘息”來(lái)診。患者有高血壓病史10年。查體：身高170cm，體重65kg。雙肺哮鳴音多，心率130次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝、腎功能正常，血氧飽和度92%，心電圖：心動(dòng)過(guò)速，胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高明顯。診斷：
①冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，急性廣泛前壁心肌梗死Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)；
②經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后；
③高血壓Ⅰ級(jí)。生活管理：
①?lài)?yán)格控制飲食，降低體重；
②低負(fù)荷鍛煉，每周3日，每次30分鐘。用藥醫(yī)囑如下表所示。

提示患者再次入重癥監(jiān)護(hù)病房，需要?dú)夤芮虚_(kāi)、機(jī)械通氣。臨床藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒醫(yī)師的是（）

A.術(shù)前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防氣管切開(kāi)手術(shù)出血
B.術(shù)前2日停用螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪，以防引起低血容量性休克
C.術(shù)前1日增加泮托拉唑劑量，以防應(yīng)激性潰瘍發(fā)生
D.術(shù)前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性風(fēng)險(xiǎn)
E.無(wú)須提醒醫(yī)師
F.術(shù)前5日停用阿司匹林，以防氣管切開(kāi)手術(shù)出血


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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，50歲，因“短腸綜合征”來(lái)診。予以全腸胃外營(yíng)養(yǎng)（TPN）治療。應(yīng)用1周時(shí)患者出現(xiàn)昏迷，但尿內(nèi)無(wú)酮體。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。上述疾病的預(yù)防措施主要是（）

A.加強(qiáng)保肝
B.加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理、無(wú)菌操作
C.糾正水和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防酸中毒發(fā)生
D.開(kāi)始的1周內(nèi)應(yīng)注意葡萄糖輸液的濃度、速度與胰島素的比例
E.保護(hù)腎功能