單項選擇題患者女性，60歲，因“雙手抖動伴動作緩慢6年”來診。查體：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，“鉛管樣肌強直”，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，慌張步態(tài)。診斷：帕金森病。用藥醫(yī)囑：卡左雙多巴控釋片，250mg，口服，每日2次。卡比多巴治療帕金森病的藥理作用為（）

A.提高多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉變成多巴胺的量增加
B.提高多巴脫羧酶活性，使中樞左旋多巴轉變成多巴胺的量增加
C.提高多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉變成多巴胺的量減少
D.抑制多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉變成多巴胺的量減少
E.抑制多巴脫羧酶活性，使中樞左旋多巴轉變成多巴胺的量減少
F.抑制多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉變成多巴胺的量增加


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1.多項選擇題患者女性，65歲，因“左側肢體活動受限1小時”來診。有高血壓病史10年。查體：意識清，瞳孔等大正圓，左側肢體肌力2級。診斷：急性腦梗死。溶栓的禁忌證包括（）

A.近3個月內有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血
B.嚴重心、肝、腎功能不全或嚴重糖尿病患者
C.已口服抗凝藥，且國際標準化比（INR）＞1.5
D.血小板＜100×109/L，血糖＜2.7mmol/L
E.收縮壓＞180mmHg，或舒張壓＞100mmHg
F.近3個月有顱腦外傷史
G.近3個月內有腦梗死或心肌梗死史

3.單項選擇題患者女性，65歲，因“左側肢體活動受限1小時”來診。有高血壓病史10年。查體：意識清，瞳孔等大正圓，左側肢體肌力2級。診斷：急性腦梗死。首選治療措施是（）

A.抗血小板治療
B.甘露醇等降顱壓、抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥治療
D.尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA.等溶栓治療
E.手術治療
F.抗凝治療

4.多項選擇題患者男性，60歲，身高176cm，體重66kg。因“突發(fā)口齒不清，右側肢體活動不利，伴口角歪斜”來診。患者吸煙史30年，每日20支；飲酒史30年，每日飲白酒300ml。查體：左側肢體肌力5級，右側肢體肌力0級，右側肢體肌張力增高，右側巴氏征陽性。結合磁共振檢查報告，診斷為急性腦梗死。用藥醫(yī)囑：阿司匹林腸溶片300mg，口服，每日1次；泮托拉唑膠囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀鈣片10mg，口服，每日1次。關于腦卒中二級預防中血脂的管理，敘述正確的是（）

A.膽固醇水平升高的腦卒中患者，應進行生活方式干預及藥物治療
B.建議使用他汀類藥物，目標是使低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C.水平降至2.59mmol/L以下或下降幅度達到30%～40%
C.伴有冠心病、糖尿病、有吸煙史、代謝綜合征、腦動脈粥樣硬化病變但無確切的易損斑塊或動脈源性栓塞證據或外周動脈疾病之一等多種危險因素的腦卒中患者，如LDL-C＞2.07mmol/L，應將LDL-C降至2.07mmol/L以下或下降幅度＞40%
D.有顱內外大動脈粥樣硬化性易損斑塊或動脈源性栓塞證據的缺血性腦卒中患者，推薦盡早啟動強化他汀類藥物治療，建議目標LDL-C＜2.07mmol/L或下降幅度＞40%
E.血脂水平在正常范圍內就不需要服用降血脂藥物
F.他汀類藥物不良反應較大，不建議長期服用