患者中年男性,車禍半小時平車送入院,體檢:表情淡漠,臉色蒼白,四肢指端發(fā)冷。血壓87/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分。血常規(guī):白細(xì)胞1.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白80g/L。
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
A.外傷所致尿道陰莖部損傷
B.藥物過敏
C.急性尿潴留所致
D.尿道膜部損傷所致
E.前列腺出血
F.脾破裂
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患者中年男性,車禍半小時平車送入院,體檢:表情淡漠,臉色蒼白,四肢指端發(fā)冷。血壓87/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分。血常規(guī):白細(xì)胞1.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.89,紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白80g/L。
患者最可能的初步診斷是()
A.失血性休克
B.藥物過敏
C.感染性休克
D.癲癇發(fā)作
E.心臟病發(fā)作
F.過敏性休克
患者男性,49歲,昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血。患者未予重視,睡至次日上午9時,覺腹脹難忍,以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗,出量遠(yuǎn)大于入量。
膀胱破裂的處理原則包括()
A.留置導(dǎo)尿管
B.膀胱造瘺
C.徹底清除盆腔血腫
D.膀胱周圍及其他尿外滲部位充分引流
E.閉合膀胱壁缺損
F.術(shù)后膀胱持續(xù)快速沖洗
患者男性,49歲,昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血。患者未予重視,睡至次日上午9時,覺腹脹難忍,以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗,出量遠(yuǎn)大于入量。
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴散,但未見造影劑襯托腸袢。
A.腸梗阻
B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.腸痙攣
E.闌尾炎
F.尿道斷裂
患者男性,49歲,昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血?;颊呶从柚匾?,睡至次日上午9時,覺腹脹難忍,以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗,出量遠(yuǎn)大于入量。
該患者需行最有利于確診的檢查方法是()
A.PET-CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.腹部泌尿系X線平片(KUB.
E.腹腔MRI
F.利尿腎圖
患者男性,49歲,昨日夜間10時飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血。患者未予重視,睡至次日上午9時,覺腹脹難忍,以"9小時無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗,出量遠(yuǎn)大于入量。
關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗,以下敘述正確的有()
A.膀胱損傷時導(dǎo)尿管不易插入膀胱
B.膀胱損傷時導(dǎo)尿管較易插入膀胱
C.觀察有無引流出血尿
D.觀察液體進(jìn)出量的差異
E.導(dǎo)尿及注水試驗簡單易行,準(zhǔn)確性高
F.注入30ml生理鹽水即可
最新試題
目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術(shù)后1周,復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應(yīng)采取的處理措施是()
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴散,但未見造影劑襯托腸袢。
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
復(fù)診時考慮為患者拔除輸尿管雙J管,此時需完善下列哪些檢查()
考慮為患者實施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個月腰部引流管無引流液流出。
患者目前可選擇的治療方式為()【提示】目前考慮該患者的診斷為輸尿管切開取石術(shù)后尿瘺,輸尿管雙J管移位。
目前應(yīng)選擇的治療方案是()【提示】患者行右側(cè)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后2周,行泌尿系彩色多普勒超聲復(fù)查,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管下段結(jié)石,直徑約0.7cm。
膀胱破裂的處理原則包括()
該患者目前最佳治療方案是()