患者女,16歲,因“腹痛、腹瀉4小時(shí)”來(lái)診。患者6小時(shí)前食生黃瓜,2小時(shí)后突覺(jué)臍周絞痛,惡心、嘔吐2次,均系胃內(nèi)容物。后開始腹瀉,初大便為水樣,后轉(zhuǎn)為黏液便、赤白相間、量少,30分鐘臨廁1次,里急后重。自服黃連素5片,氟呱酸3粒,無(wú)好轉(zhuǎn)。查體:體溫39.8℃,脈搏104次/分,呼吸18次/分,血壓84/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)模糊,呼吸淺快,躁動(dòng)不安,面色蒼白,四肢冷,發(fā)紺,皮膚彈性差,脈細(xì)數(shù)。心、肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),急腹癥征(-),左下腹壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。血白細(xì)胞:21×109/L,中性粒細(xì)胞0.88。
結(jié)合該病例,以下敘述正確的是()
A.應(yīng)重視病前1周內(nèi)有無(wú)與患者接觸史或生冷不潔飲食史
B.詳細(xì)詢問(wèn)病史是診斷菌痢的重要依據(jù)
C.乙狀結(jié)腸鏡檢查是診斷細(xì)菌性痢疾的首選檢查方法
D.患者須適當(dāng)禁食,待病情穩(wěn)定后,仍以清淡飲食為宜
E.患者治愈后應(yīng)接種疫苗,并予預(yù)防性用藥
F.針刺治療該患者可選用天樞、巨虛、曲池、氣海、陰陵泉、隱白
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患者女,16歲,因“腹痛、腹瀉4小時(shí)”來(lái)診?;颊?小時(shí)前食生黃瓜,2小時(shí)后突覺(jué)臍周絞痛,惡心、嘔吐2次,均系胃內(nèi)容物。后開始腹瀉,初大便為水樣,后轉(zhuǎn)為黏液便、赤白相間、量少,30分鐘臨廁1次,里急后重。自服黃連素5片,氟呱酸3粒,無(wú)好轉(zhuǎn)。查體:體溫39.8℃,脈搏104次/分,呼吸18次/分,血壓84/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)模糊,呼吸淺快,躁動(dòng)不安,面色蒼白,四肢冷,發(fā)紺,皮膚彈性差,脈細(xì)數(shù)。心、肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),急腹癥征(-),左下腹壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。血白細(xì)胞:21×109/L,中性粒細(xì)胞0.88。
此例患者應(yīng)進(jìn)行的處理是()
A.積極物理、藥物降溫
B.鎮(zhèn)靜
C.給予抗菌藥
D.給予血管活性藥物
E.給予大劑量激素解毒
F.擴(kuò)充血容量
患者女,16歲,因“腹痛、腹瀉4小時(shí)”來(lái)診?;颊?小時(shí)前食生黃瓜,2小時(shí)后突覺(jué)臍周絞痛,惡心、嘔吐2次,均系胃內(nèi)容物。后開始腹瀉,初大便為水樣,后轉(zhuǎn)為黏液便、赤白相間、量少,30分鐘臨廁1次,里急后重。自服黃連素5片,氟呱酸3粒,無(wú)好轉(zhuǎn)。查體:體溫39.8℃,脈搏104次/分,呼吸18次/分,血壓84/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)模糊,呼吸淺快,躁動(dòng)不安,面色蒼白,四肢冷,發(fā)紺,皮膚彈性差,脈細(xì)數(shù)。心、肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),急腹癥征(-),左下腹壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。血白細(xì)胞:21×109/L,中性粒細(xì)胞0.88。
提示便常規(guī):外觀為膿血便,白細(xì)胞100/HP,紅細(xì)胞30/HP。便培養(yǎng):志賀痢疾桿菌感染。最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.霍亂
C.中毒性菌痢
D.敗血癥
E.腦型瘧疾
F.阿米巴痢疾
患者女,16歲,因“腹痛、腹瀉4小時(shí)”來(lái)診?;颊?小時(shí)前食生黃瓜,2小時(shí)后突覺(jué)臍周絞痛,惡心、嘔吐2次,均系胃內(nèi)容物。后開始腹瀉,初大便為水樣,后轉(zhuǎn)為黏液便、赤白相間、量少,30分鐘臨廁1次,里急后重。自服黃連素5片,氟呱酸3粒,無(wú)好轉(zhuǎn)。查體:體溫39.8℃,脈搏104次/分,呼吸18次/分,血壓84/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)模糊,呼吸淺快,躁動(dòng)不安,面色蒼白,四肢冷,發(fā)紺,皮膚彈性差,脈細(xì)數(shù)。心、肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),急腹癥征(-),左下腹壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。血白細(xì)胞:21×109/L,中性粒細(xì)胞0.88。
為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
A.血液中找瘧原蟲
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.腦脊液常規(guī)
D.糞便常規(guī)
E.血液生化檢查
F.糞便細(xì)菌培養(yǎng)
A.格列喹酮
B.格列美脲
C.鹽酸二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.伏格列波糖
F.瑞格列耐
A.清晨注射后30分鐘
B.下午
C.夜間
D.睡前
E.午餐前
F.晚餐前
最新試題
本病的治療方法可選擇()
提示眼底檢查:雙眼底視盤顳側(cè)淡白,黃斑中心凹反光可見,雙眼視野向心性縮小,10°~30°。診為視神經(jīng)萎縮。治療應(yīng)選用的藥物有()
提示治療2周后,患者肩部疼痛基本減輕,但活動(dòng)仍感疼痛。為進(jìn)一步治療宜口服()
可用于治療該病的藥物有()
扭傷急性期處理要把握的原則有()
局部水皰已破潰,紅腫明顯,宜用()
提示血常規(guī):白細(xì)胞16×109/L,腰大肌試驗(yàn)(+)、結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+)。為進(jìn)一步明確診斷,需要做的常規(guī)檢查有()
提示血常規(guī):白細(xì)胞16×109/L。為明確診斷,查體還需要進(jìn)行()
最有可能的診斷為()
針對(duì)患者,首選的干預(yù)方式為()