患者女性，61歲，因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBt）后8個(gè)月，血尿伴排尿困難1周就診?；颊?個(gè)月前，因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療，術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌（pT2G3）。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個(gè)療程。至1周前，患者出現(xiàn)全程肉眼血尿，伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超：提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查：提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變，考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查：提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變，盆腔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。
該患者下一步治療方案首選（）
A.重新啟動(dòng)GC方案化療
B.改為MVAC方案化療
C.卡介苗（BCG）膀胱灌注
D.放療
E.髂動(dòng)脈栓塞化療
F.根治性手術(shù)
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，64歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見(jiàn)異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果（見(jiàn)圖12）。
A.膀胱擴(kuò)大
B.輸尿管膀胱再植
C.輸尿管狹窄段球囊擴(kuò)張+雙J管置入
D.腸代輸尿管
E.輸尿管皮層移植
F.腎輸尿管全長(zhǎng)切除
患者男性，64歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見(jiàn)異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果（見(jiàn)圖12）。
A.對(duì)于低危非肌層浸潤(rùn)膀胱尿路上皮癌不建議行BCG灌注治療
B.對(duì)于高危非肌層浸潤(rùn)膀胱尿路上皮癌，與膀胱灌注化療相比，BCG灌注能更有效降低腫瘤復(fù)發(fā)率
C.一般在TUR術(shù)后2周開(kāi)始灌注
D.需維持灌注6個(gè)月以上
E.血尿或有癥狀的尿路感染是BCG灌注的絕對(duì)禁忌證
F.免疫缺陷患者，例如人類免疫缺陷病毒（HIV）感染，是BCG灌注的絕對(duì)禁忌證
G.常見(jiàn)副反應(yīng)包括結(jié)核性敗血癥、前列腺炎、附睪炎
患者男性，64歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見(jiàn)異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果（見(jiàn)圖12）。
A.表柔比星
B.吡柔比星
C.順鉑
D.羥基喜樹(shù)堿
E.阿霉素
F.卡介苗（BCG）
患者男性，64歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見(jiàn)異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果（見(jiàn)圖12）。
A.初次TUR不徹底
B.T期腫瘤，但初次電切標(biāo)本中無(wú)肌層組織
C.G1級(jí)腫瘤，但初次電切標(biāo)本中無(wú)肌層組織
D.原位癌，但初次電切標(biāo)本中無(wú)肌層組織
E.所有T1期腫瘤
F.除原位癌以外的G3級(jí)腫瘤
患者男性，64歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見(jiàn)異常。膀胱內(nèi)低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側(cè)壁占位病變。膀胱鏡檢查結(jié)果（見(jiàn)圖12）。
A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBt）
B.下段輸尿管切除+膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植
C.根治性膀胱切除+尿流改道
D.膀胱灌注化療
E.卡介苗（BCG）膀胱內(nèi)灌注
F.膀胱部分切除
最新試題
該患者的后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù)，術(shù)后病理提示：右側(cè)睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤（Leydig細(xì)胞瘤）。
為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動(dòng)度較差。
該患者可能的診斷是（）
該患者可選擇的治療方案包括（）【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無(wú)異常，行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位，大小1.2cm×1.0cm，術(shù)中冰凍病理提示：睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致，呈多角形，胞質(zhì)豐富，嗜酸性；核排列整齊，細(xì)胞異型性和核異型性不明顯?？紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤（Leydig細(xì)胞瘤）可能。
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)（）
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤，術(shù)后應(yīng)采取何種治療（）
為明確診斷還需完善哪些檢查（）
為進(jìn)一步確診需做哪些檢查（）
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者腹盆部CT檢查提示：腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑2.5cm；胸部CT、骨掃描未見(jiàn)明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。