患者男性，81歲，血清前列腺特異抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分，盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失，淋巴結(jié)（-），骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。
該患者最終選擇最大限度雄激素阻斷治療，以下哪些描述是正確的（）
A.皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg，2周后開始口服比卡魯胺片50mg，1次/天
B.口服比卡魯胺片50mg，1次/天，2周后開始皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg
C.皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg并口服比卡魯胺片50mg，1次/天
D.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑1周后血睪酮達(dá)到最高值
E.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑4周后血睪酮達(dá)到最高值
F.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑1周后血睪酮達(dá)去勢水平
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，81歲，血清前列腺特異抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分，盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失，淋巴結(jié)（-），骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?；颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
哪些內(nèi)分泌治療法適合該患者（）
A.單用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg，肌內(nèi)注射，1次/28天
B.醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑7.2mg，皮下注射，1次/28天
C.單用比卡魯胺片50mg，口服1次/天
D.單用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg，皮下注射，1次/28天
E.聯(lián)用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg，皮下注射，1次/28天+比卡魯胺片50mg，口服，1次/天
F.己烯雌酚片5mg，口服，1次/天
患者男性，81歲，血清前列腺特異抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評分4+4分，盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失，淋巴結(jié)（-），骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?；颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
該患者首選何種治療（）
A.密切隨訪
B.內(nèi)照射放療
C.外照射放療
D.內(nèi)分泌治療
E.根治性手術(shù)
F.冷凍治療
患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時(shí)血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA，此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
以下有關(guān)前列腺M(fèi)RS檢查結(jié)果的正確表述是（）【提示】該患者行前列腺M(fèi)RS定量分析檢查，結(jié)果見圖14。
A.磁共振波譜分析主要通過觀察體內(nèi)的代謝物質(zhì)顯示病變，與信號的對比無關(guān)
B.Cho代表枸櫞酸鹽，Ci代表膽堿
C.Ci代表枸櫞酸鹽，Cho代表膽堿
D.正常前列腺M(fèi)RS的代謝特點(diǎn)是在2.6ppm附近可見到顯著的枸櫞酸鹽峰，且枸櫞酸峰值高于同位置的膽堿
E.前列腺癌的MRS代謝變化特點(diǎn)是枸櫞酸鹽濃度很低，膽堿顯著升高
F.該檢查結(jié)果提示患者前列腺癌可能性大
患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時(shí)血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA，此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
醫(yī)生建議該患者直接行前列腺穿刺活檢，患者暫時(shí)不能接受，并強(qiáng)烈要求再次行無創(chuàng)檢查以明確診斷，以下哪種方案可以考慮（）
A.骨骼ECT掃描
B.盆腔CT檢查
C.前列腺M(fèi)RI檢查
D.前列腺M(fèi)RS定量分析
E.PET-CT檢查
F.靜脈腎盂造影
患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時(shí)血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA，此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
該患者如未口服非那雄胺，其真實(shí)血清總PSA值應(yīng)為（）
A.5.5μg/L
B.11μg/L
C.2.75μg/L
D.8.5μg/L
E.22μg/L
F.無法估算
最新試題
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動(dòng)度較差。
該患者可能的診斷是（）
該患者可選擇的治療方案包括（）【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常，行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位，大小1.2cm×1.0cm，術(shù)中冰凍病理提示：睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致，呈多角形，胞質(zhì)豐富，嗜酸性；核排列整齊，細(xì)胞異型性和核異型性不明顯?？紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤（Leydig細(xì)胞瘤）可能。
為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。
該患者需要進(jìn)一步完善具有重要鑒別診斷價(jià)值的檢查是（）
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行4個(gè)療程的EP化療，2個(gè)療程化療后再次評估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)略增大，最大直徑4cm，PET-CT檢查陽性。
該患者的可能診斷包括（）【提示】該患者血清雌二醇水平增高，睪酮水平下降；腎上腺、甲狀腺功能正常，垂體MRI檢查無異常；乳腺鉬靶檢查：增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影，密度均勻，腺體邊緣模糊，可見毛刷向四周放射，考慮為增生腺體；血AFP、HCG、LDH正常。
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報(bào)告提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，伴有血管浸潤；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。