單項(xiàng)選擇題患者男性，84歲，因“左基底節(jié)區(qū)腦出血”來(lái)診。由神經(jīng)科治療6日后，癥狀加重入神經(jīng)科監(jiān)護(hù)室，目前患者氣管切開(kāi)，昏迷狀態(tài)。轉(zhuǎn)科后查體：體溫38.8℃，雙肺呼吸音粗，可聞及啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞13.2×109/L，中性粒細(xì)胞11.7×109/L。3次痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），藥敏結(jié)果顯示為頭孢西丁耐藥，頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉中介，美羅培南、亞胺培南、厄他培南敏感。胸部X線(xiàn)片示肺部感染。該患者晚發(fā)性醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）常見(jiàn)病原菌為（）

A.肺炎鏈球菌
B.流感嗜血桿菌
C.甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌等
D.病毒
E.支原體


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2.單項(xiàng)選擇題

患者男性，65歲，身高170cm，體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個(gè)月”來(lái)診。影像學(xué)檢查：CT示右肺下葉內(nèi)側(cè)底段見(jiàn)片狀高密度影，內(nèi)部密度不均勻，可見(jiàn)液氣平，周?chē)鷿B出性改變。診斷：肺膿腫。治療方案如下表。

抗菌藥物停藥指征是（）

A.療程宜持續(xù)8～12周，直至X線(xiàn)片示空洞和炎癥消失，或僅有少量穩(wěn)定的殘留纖維化
B.體溫正常
C.血常規(guī)正常
D.無(wú)咳嗽、咳痰
E.患者自我感覺(jué)好轉(zhuǎn)

3.單項(xiàng)選擇題

患者男性，65歲，身高170cm，體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個(gè)月”來(lái)診。影像學(xué)檢查：CT示右肺下葉內(nèi)側(cè)底段見(jiàn)片狀高密度影，內(nèi)部密度不均勻，可見(jiàn)液氣平，周?chē)鷿B出性改變。診斷：肺膿腫。治療方案如下表。

肺膿腫的治療原則不包括（）

A.選擇合適的抗菌藥物，給藥劑量和給藥頻率合理，依據(jù)不同細(xì)菌，療程足夠
B.及時(shí)引流痰液
C.經(jīng)積極內(nèi)科治療而膿腔不能閉合以及對(duì)支氣管阻塞引流不暢的肺膿腫，須考慮手術(shù)切除
D.血源播散性肺膿腫，常為金黃色葡萄球菌所致，應(yīng)結(jié)合血培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感性進(jìn)行針對(duì)性治療，還須積極處理肺外化膿性病灶
E.囑患者絕對(duì)臥床

4.單項(xiàng)選擇題

患者男性，65歲，身高170cm，體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個(gè)月”來(lái)診。影像學(xué)檢查：CT示右肺下葉內(nèi)側(cè)底段見(jiàn)片狀高密度影，內(nèi)部密度不均勻，可見(jiàn)液氣平，周?chē)鷿B出性改變。診斷：肺膿腫。治療方案如下表。

肺膿腫的診斷要點(diǎn)不包括（）

A.典型X線(xiàn)片（示濃密的炎性陰影中有空腔、液氣平）表現(xiàn)可診斷為急性肺膿腫
B.病史對(duì)診斷有幫助（多數(shù)患者有手術(shù)、勞累、受涼或異物吸入病史）
C.臨床表現(xiàn)：畏寒、高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰、咯血等
D.慢性肺膿腫主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)的咯膿痰，反復(fù)發(fā)熱和咯血，貧血和消瘦
E.患者年齡大于60歲

5.單項(xiàng)選擇題

患者男性，65歲，身高170cm，體重65kg。因“間斷咯血、咳痰1個(gè)月”來(lái)診。影像學(xué)檢查：CT示右肺下葉內(nèi)側(cè)底段見(jiàn)片狀高密度影，內(nèi)部密度不均勻，可見(jiàn)液氣平，周?chē)鷿B出性改變。診斷：肺膿腫。治療方案如下表。

肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)不包括（）

A.多數(shù)患者有手術(shù)、勞累、受涼或異物吸入病史
B.畏寒、高熱，體溫達(dá)39～40℃
C.咳嗽、咳黏液痰、黏液膿性痰或膿臭痰
D.肺膿腫破潰到胸膜腔，有突發(fā)性的胸痛、氣急，出現(xiàn)膿氣胸表現(xiàn)
E.尿頻