A.監(jiān)測患者血壓、心率
B.注意觀察患者的尿量、登記好出入量
C.觀察患者是否出現(xiàn)與地高辛相關(guān)的惡心、嘔吐、視物模糊等癥狀
D.監(jiān)測患者是否出現(xiàn)與螺內(nèi)酯相關(guān)的低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)紊亂
E.可進行地高辛血藥濃度監(jiān)測,根據(jù)結(jié)果,及時調(diào)整地高辛給藥劑量
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患者男性,89歲,因“反復(fù)氣促4年余,突發(fā)胸悶、氣促6小時”來診。入院時間:10月23日14:09,出院時間:11月07日10:00?;颊唧w重指數(shù)18.9kg/m。診斷:
①冠心病、陳舊性心肌梗死、心功能Ⅳ級、急性心力衰竭;
②高血壓病3級(極高危)。醫(yī)師予強心利尿等對癥支持治療和冠心病二級預(yù)防。由于患者心臟明顯擴大,心率達100~110次/分,左心室射血分數(shù)(LVEF)僅為30%,醫(yī)師給予硝苯地平緩釋片,培哚普利降壓治療,給予呋塞米利尿,去乙酰毛花苷強心治療2日,隨后改為地高辛。由于心電監(jiān)護提示陣發(fā)性室性心動過速,故加用胺碘酮以預(yù)防惡性心律失常。聯(lián)用地高辛和胺碘酮3日后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,醫(yī)師考慮為地高辛中毒,心電圖V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST段魚鉤狀壓低,地高辛血藥濃度為2.97μg/L。停用上述2種藥物,次日惡心、嘔吐消失,4日后地高辛血藥濃度降至1.53μg/L。用藥醫(yī)囑如下表。
A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
B.血清肌酐
C.血尿素氮(BUN)
D.血鉀
E.血鈉
患者男性,89歲,因“反復(fù)氣促4年余,突發(fā)胸悶、氣促6小時”來診。入院時間:10月23日14:09,出院時間:11月07日10:00?;颊唧w重指數(shù)18.9kg/m。診斷:
①冠心病、陳舊性心肌梗死、心功能Ⅳ級、急性心力衰竭;
②高血壓病3級(極高危)。醫(yī)師予強心利尿等對癥支持治療和冠心病二級預(yù)防。由于患者心臟明顯擴大,心率達100~110次/分,左心室射血分數(shù)(LVEF)僅為30%,醫(yī)師給予硝苯地平緩釋片,培哚普利降壓治療,給予呋塞米利尿,去乙酰毛花苷強心治療2日,隨后改為地高辛。由于心電監(jiān)護提示陣發(fā)性室性心動過速,故加用胺碘酮以預(yù)防惡性心律失常。聯(lián)用地高辛和胺碘酮3日后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,醫(yī)師考慮為地高辛中毒,心電圖V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST段魚鉤狀壓低,地高辛血藥濃度為2.97μg/L。停用上述2種藥物,次日惡心、嘔吐消失,4日后地高辛血藥濃度降至1.53μg/L。用藥醫(yī)囑如下表。
A.苯妥英鈉
B.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和鉀鹽
C.維拉帕米(異搏定)和鉀鹽
D.心律平和鉀鹽
E.阿托品和利多卡因
患者男性,89歲,因“反復(fù)氣促4年余,突發(fā)胸悶、氣促6小時”來診。入院時間:10月23日14:09,出院時間:11月07日10:00?;颊唧w重指數(shù)18.9kg/m。診斷:
①冠心病、陳舊性心肌梗死、心功能Ⅳ級、急性心力衰竭;
②高血壓病3級(極高危)。醫(yī)師予強心利尿等對癥支持治療和冠心病二級預(yù)防。由于患者心臟明顯擴大,心率達100~110次/分,左心室射血分數(shù)(LVEF)僅為30%,醫(yī)師給予硝苯地平緩釋片,培哚普利降壓治療,給予呋塞米利尿,去乙酰毛花苷強心治療2日,隨后改為地高辛。由于心電監(jiān)護提示陣發(fā)性室性心動過速,故加用胺碘酮以預(yù)防惡性心律失常。聯(lián)用地高辛和胺碘酮3日后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,醫(yī)師考慮為地高辛中毒,心電圖V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST段魚鉤狀壓低,地高辛血藥濃度為2.97μg/L。停用上述2種藥物,次日惡心、嘔吐消失,4日后地高辛血藥濃度降至1.53μg/L。用藥醫(yī)囑如下表。
A.0.5~2.0μg/L
B.2.0~3.0μg/L
C.1.0~2.0μg/ml
D.0.1~0.2μg/L
E.0.1~2.0μg/L
最新試題
用藥期間應(yīng)監(jiān)測的指標有()
患者感染的最高時段通常為()
關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶的檢測,敘述正確的是()
關(guān)于患者教育,敘述正確的是()
若使用甲氧氯普胺,霉酚酸酯和其相互作用易導(dǎo)致()
關(guān)于舒巴坦制劑,敘述正確的是()
此時最有價值的實驗室檢查為()
患者使用頭孢曲松期間,可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)有()
治療該患者呼吸衰竭的措施有()
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