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單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，因“腎移植后急性排斥反應(yīng)”來(lái)診?；颊?個(gè)月前接受了尸體腎移植。在移植后的第3個(gè)月發(fā)生一次對(duì)激素抵抗的急性排斥反應(yīng)。血糖和血壓控制不佳，且存在高脂血癥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐2.3mg/dl。影像學(xué)檢查：雙能X線掃描示骨質(zhì)疏松。治療方案：環(huán)孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；潑尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羥基-β-甲戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑。長(zhǎng)期使用激素不會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)為（）

A.白內(nèi)障
B.糖尿病
C.骨髓抑制
D.高血壓
E.骨質(zhì)疏松

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲，因“腎移植后急性排斥反應(yīng)”來(lái)診。患者9個(gè)月前接受了尸體腎移植。在移植后的第3個(gè)月發(fā)生一次對(duì)激素抵抗的急性排斥反應(yīng)。血糖和血壓控制不佳，且存在高脂血癥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐2.3mg/dl。影像學(xué)檢查：雙能X線掃描示骨質(zhì)疏松。治療方案：環(huán)孢素100mg，每日2次；霉酚酸酯1g，每日2次；潑尼松10mg，每日1次。此外使用了β-羥基-β-甲戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑。關(guān)于患者下一步激素治療方案，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.患者可嘗試停用激素
B.患者曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)急性排斥反應(yīng)是患者停用激素的危險(xiǎn)因素
C.激素應(yīng)逐漸減量停用
D.停用激素不會(huì)導(dǎo)致急性排斥反應(yīng)
E.減量或停用激素應(yīng)注意監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，因“急性彌散性腹膜炎、重癥膽管炎”來(lái)診。行膽囊切除術(shù)后，無(wú)發(fā)熱，切口內(nèi)有大量膿性壞死組織。切口分泌液檢出銅綠假單胞菌，藥敏實(shí)驗(yàn)：對(duì)頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶等敏感。急性彌散性腹膜炎非手術(shù)治療的治療措施不包括（）

A.體位：一般取半臥位
B.禁食、胃腸減壓
C.糾正水、電解質(zhì)紊亂
D.給予抗生素
E.徹底清潔腹腔

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，因“急性彌散性腹膜炎、重癥膽管炎”來(lái)診。行膽囊切除術(shù)后，無(wú)發(fā)熱，切口內(nèi)有大量膿性壞死組織。切口分泌液檢出銅綠假單胞菌，藥敏實(shí)驗(yàn)：對(duì)頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶等敏感。引起急性彌散性腹膜炎的細(xì)菌最多見(jiàn)的是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.產(chǎn)氣桿菌
E.變形桿菌

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，76歲，因“急性彌散性腹膜炎、重癥膽管炎”來(lái)診。行膽囊切除術(shù)后，無(wú)發(fā)熱，切口內(nèi)有大量膿性壞死組織。切口分泌液檢出銅綠假單胞菌，藥敏實(shí)驗(yàn)：對(duì)頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶等敏感。對(duì)銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的抗生素是（）

A.頭孢曲松
B.頭孢哌酮
C.頭孢他啶
D.氨曲南
E.阿米卡星

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，44歲，因“左下胸受擠壓，左側(cè)第8、9、10后肋骨折，脾破裂”來(lái)診。查體：面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。休克患者使用血管擴(kuò)張藥必須具備的條件是（）

A.糾正酸中毒
B.心功能正常
C.補(bǔ)充血容量
D.先用血管收縮藥
E.與糖皮質(zhì)激素同用

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