患者女性,29歲,因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛10個月,加重伴發(fā)熱1日”來診。1年前因右側(cè)輸尿管結(jié)石,行體外碎石術(shù)治療,每次發(fā)作時給予“頭孢菌素”口服或靜脈治療約5日,可好轉(zhuǎn)。查體:體溫38.6℃。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞11.8×109/L,中性粒細胞0.88;尿常規(guī)示白細胞(++++),紅細胞(++)。診斷:急性腎盂腎炎。初始藥物治療方案:左氧氟沙星注射液500mg,靜脈滴注,每日1次。
提示患者應(yīng)用左氧氟沙星抗感染治療3日,尿培養(yǎng)示大腸埃希菌,產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBLs),對左氧氟沙星耐藥??捎糜诋a(chǎn)ESBLs的大腸埃希菌引起的尿路感染的藥物有()
A.頭孢呋辛
B.復(fù)方磺胺甲惡唑
C.頭孢哌酮舒巴坦
D.阿奇霉素
E.哌拉西林鈉他唑巴坦
F.厄他培南
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女性,29歲,因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛10個月,加重伴發(fā)熱1日”來診。1年前因右側(cè)輸尿管結(jié)石,行體外碎石術(shù)治療,每次發(fā)作時給予“頭孢菌素”口服或靜脈治療約5日,可好轉(zhuǎn)。查體:體溫38.6℃。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞11.8×109/L,中性粒細胞0.88;尿常規(guī)示白細胞(++++),紅細胞(++)。診斷:急性腎盂腎炎。初始藥物治療方案:左氧氟沙星注射液500mg,靜脈滴注,每日1次。
關(guān)于該患者尿路感染的分析,敘述正確的是()
A.既往體健,考慮為社區(qū)獲得性單純性尿路感染,常見致病菌80%為大腸埃希菌
B.診斷急性腎盂腎炎,有輸尿管結(jié)石病史,屬復(fù)雜性尿路感染
C.既往反復(fù)尿路感染病史10個月,多次行抗菌藥物治療,應(yīng)考慮反復(fù)發(fā)作性尿路感染,致病菌80%仍為大腸埃希菌
D.反復(fù)發(fā)作泌尿系感染,反復(fù)多次使用抗菌藥物,應(yīng)警惕產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的大腸埃希菌引起的感染
E.患者為年輕女性,不能除外凝固酶陰性葡萄球菌引起的尿路感染
F.厭氧菌引起的尿路感染非常罕見
患者女性,29歲,因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛10個月,加重伴發(fā)熱1日”來診。1年前因右側(cè)輸尿管結(jié)石,行體外碎石術(shù)治療,每次發(fā)作時給予“頭孢菌素”口服或靜脈治療約5日,可好轉(zhuǎn)。查體:體溫38.6℃。實驗室檢查:血常規(guī)示白細胞11.8×109/L,中性粒細胞0.88;尿常規(guī)示白細胞(++++),紅細胞(++)。診斷:急性腎盂腎炎。初始藥物治療方案:左氧氟沙星注射液500mg,靜脈滴注,每日1次。
尿細菌培養(yǎng)是診斷泌尿系統(tǒng)感染的重要標(biāo)準(zhǔn),關(guān)于尿細菌培養(yǎng),敘述正確的是()
A.可采用清潔中段尿、導(dǎo)尿及膀胱穿刺尿做細菌培養(yǎng),其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠
B.中段尿細菌定量培養(yǎng)≥106/ml,稱為真性菌尿,可確診尿路感染
C.中段尿細菌定量培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌數(shù)≥104/ml,稱為真性菌尿,可確診為尿路感染
D.中段尿細菌定量培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌數(shù)≥105/ml,稱為真性菌尿,可確診為尿路感染
E.近7日內(nèi)使用過抗菌藥物、飲水過多,尿液被稀釋等可出現(xiàn)假陰性結(jié)果
F.中段尿收集不規(guī)范,標(biāo)本被污染、尿標(biāo)本在室溫下存放超過1小時才進行接種等可造成假陽性結(jié)果
A.一般用至熱退或呼吸道癥狀明顯改善后3~5日停藥,但療程視不同病原體及疾病嚴重程度而異
B.影像學(xué)檢查提示肺部陰影完全吸收
C.普通細菌感染如肺炎鏈球菌感染用至熱退后72小時即可
D.銅綠假單胞菌及肺炎克雷伯菌感染的療程宜超過2周
E.肺炎支原體、肺炎衣原體感染療程10~14日
F.軍團菌感染10~21日
A.阿莫西林+阿奇霉素
B.頭孢曲松+阿奇霉素
C.莫西沙星+羅紅霉素
D.左氧氟沙星+阿米卡星
E.左氧氟沙星+萬古霉素
F.莫西沙星單藥
G.環(huán)丙沙星單藥
A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.流感嗜血桿菌
D.卡他莫拉菌
E.肺炎支原體
F.肺炎衣原體
G.嗜肺軍團菌
最新試題
治療小兒原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是()
此時最有價值的實驗室檢查為()
用藥期間應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)有()
該患兒此次可能合并有()
慢性痛的特點是()
三叉神經(jīng)痛患者一線用藥的主要不良反應(yīng)為()
針對多藥耐藥的鮑曼不動桿菌,可選的聯(lián)用治療方案是()
生長抑素是一種肽類激素,可抑制胰腺的內(nèi)分泌和外分泌,抑制胰酶合成,主張在早期應(yīng)用,使用時應(yīng)注意監(jiān)測()
治療急性胰腺炎時禁用()
目前的抗感染方案可停用的藥物是()