單項選擇題患者女性，56歲，主因“子宮內膜癌術后半年，雙腎積水進行性加重3個月”就診?；颊甙肽昵耙蜃訉m內膜癌行子宮雙附件切除術+擴大淋巴清掃術。術后出現(xiàn)排尿困難，泌尿系B超提示雙腎積水。積水進行性加重，目前為重度積水，查血肌酐為455μmol/L。泌尿系B超殘余尿230ml，最大尿流率為8.5ml/s，尿量180ml。你認為以下尿動力學檢查結果中，哪一項是雙腎積水的主要原因（）。【提示】患者經(jīng)膀胱持續(xù)引流3個月后，雙腎仍為中重度積水，血肌酐在200μmol/L左右波動，無明顯下降，擬行尿動力學檢查。
A.膀胱感覺敏感
B.逼尿肌過度活動
C.低順應性膀胱
D.逼尿肌無收縮
E.膀胱感覺減退
F.逼尿肌收縮力弱
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1.不定項選擇患者女性，56歲，主因“子宮內膜癌術后半年，雙腎積水進行性加重3個月”就診?；颊甙肽昵耙蜃訉m內膜癌行子宮雙附件切除術+擴大淋巴清掃術。術后出現(xiàn)排尿困難，泌尿系B超提示雙腎積水。積水進行性加重，目前為重度積水，查血肌酐為455μmol/L。泌尿系B超殘余尿230ml，最大尿流率為8.5ml/s，尿量180ml。對該患者應立即采取的初步處理方法是（）。
A.立即雙腎造瘺
B.立即留置尿管，膀胱持續(xù)引流
C.立即留置膀胱造瘺管，膀胱持續(xù)引流
D.立即留置雙側D-J管
E.立即留置雙側D-J管和尿管
F.暫時不處理，繼續(xù)觀察
2.單項選擇題患者女性，56歲，主因“子宮內膜癌術后半年，雙腎積水進行性加重3個月”就診?；颊甙肽昵耙蜃訉m內膜癌行子宮雙附件切除術+擴大淋巴清掃術。術后出現(xiàn)排尿困難，泌尿系B超提示雙腎積水。積水進行性加重，目前為重度積水，查血肌酐為455μmol/L。泌尿系B超殘余尿230ml，最大尿流率為8.5ml/s，尿量180ml?；颊唠p腎積水最可能的原因是（）。
A.手術中留置尿管，造成尿道損傷，導致尿道狹窄
B.手術損傷雙側輸尿管下段，造成輸尿管狹窄
C.手術損傷盆腔神經(jīng)叢，造成神經(jīng)源性膀胱功能障礙
D.患者可能有糖尿病，造成神經(jīng)源性膀胱功能障礙
E.術中剝離廣泛，損傷膀胱血供，導致膀胱功能障礙
F.術后疼痛，導致不敢排尿
3.多項選擇題患者男性，22歲，主因“發(fā)現(xiàn)雙腎積水半年”就診?；颊叱錾鷷r發(fā)現(xiàn)脊膜膨出，8個月大時手術治療?；颊邚男∨拍蚶щy，伴尿頻，大便干燥，但一直未檢查。半年前體檢時發(fā)現(xiàn)雙腎積水。手術前還應做何檢查（）。
A.靜脈尿路造影或泌尿系增強CT
B.膀胱輸尿管反流造影
C.腸道造影
D.膀胱尿道鏡
E.泌尿系MRI
F.放射性核素腎圖
4.單項選擇題患者男性，22歲，主因“發(fā)現(xiàn)雙腎積水半年”就診。患者出生時發(fā)現(xiàn)脊膜膨出，8個月大時手術治療。患者從小排尿困難，伴尿頻，大便干燥，但一直未檢查。半年前體檢時發(fā)現(xiàn)雙腎積水?？紤]該患者最佳的治療方式是（）?！咎崾尽苛糁媚蚬?個月后，復查泌尿系B超：雙腎輕度擴張，血肌酐恢復正常。尿動力學檢查：膀胱感覺敏感，順應性差，膀胱安全容量為150ml，未見不穩(wěn)定表現(xiàn)。腹壓排尿，未見明確逼尿肌收縮。
A.長期留置尿管
B.長期留置膀胱造瘺管
C.長期留置雙腎造瘺管
D.間斷清潔自家導尿
E.尿流改道術
F.腸道擴大膀胱術+術后間斷清潔自家導尿
5.單項選擇題患者男性，22歲，主因“發(fā)現(xiàn)雙腎積水半年”就診?；颊叱錾鷷r發(fā)現(xiàn)脊膜膨出，8個月大時手術治療?；颊邚男∨拍蚶щy，伴尿頻，大便干燥，但一直未檢查。半年前體檢時發(fā)現(xiàn)雙腎積水。此時，應對該患者做何處理（）?！咎崾尽棵谀蛳礏超提示雙腎中度積水，殘余尿量為50ml。最大尿流率為12.3ml/s，尿量為130ml。血肌酐為150μmol/L。
A.雙腎造瘺
B.腎內科就診
C.留置尿管，膀胱持續(xù)引流
D.不需處理，囑患者定期復查
E.囑患者壓腹排尿，定期復查
F.間斷清潔自家導尿