單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,因“反復(fù)喘息、氣促10年,加重3日”來診。患者10年前因受涼出現(xiàn)氣促、喘息,偶有咳嗽,咳多量白色泡沫痰,痰較易咳出。在院外給予抗炎、平喘(具體用藥及劑量不詳)等對癥治療后癥狀緩解,此后氣促、喘息時(shí)有發(fā)作,多于受涼后出現(xiàn),發(fā)作頻率逐年增加,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)無明顯變化,每次發(fā)作時(shí)給予抗感染、擴(kuò)張支氣管等治療后,癥狀均可緩解。3日前因受涼,氣促、喘息再次出現(xiàn),休息狀態(tài)下發(fā)生,走平路100米左右后加重,無發(fā)汗,偶有咳嗽,每次2~3聲,咳白色泡沫痰,量多,易咳出。無發(fā)熱、寒戰(zhàn),無胸痛、胸悶,無潮熱、盜汗,無咯血及痰中帶血等癥狀。自發(fā)病以來,精神、飲食、睡眠較差,尿、糞正常,體重?zé)o明顯變化。門診以“支氣管哮喘”收治。查體:體溫36.1℃,脈搏95次/分,呼吸20次/分,血壓120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,自動體位,面色正常,表情正常,意識清,語言清晰,查體合作。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞7.51×109/L,血小板129×109/L,血紅蛋白114g/L,中性粒細(xì)胞0.66,淋巴細(xì)胞0.31,肝、腎功能檢查正常。診斷:支氣管哮喘。若給予糖皮質(zhì)激素平喘,根據(jù)時(shí)辰藥理學(xué),最佳給藥時(shí)間為()
A.早晨
B.中午
C.晚上
D.睡前
E.飯后
F.飯前
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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,因“反復(fù)喘息、氣促10年,加重3日”來診?;颊?0年前因受涼出現(xiàn)氣促、喘息,偶有咳嗽,咳多量白色泡沫痰,痰較易咳出。在院外給予抗炎、平喘(具體用藥及劑量不詳)等對癥治療后癥狀緩解,此后氣促、喘息時(shí)有發(fā)作,多于受涼后出現(xiàn),發(fā)作頻率逐年增加,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)無明顯變化,每次發(fā)作時(shí)給予抗感染、擴(kuò)張支氣管等治療后,癥狀均可緩解。3日前因受涼,氣促、喘息再次出現(xiàn),休息狀態(tài)下發(fā)生,走平路100米左右后加重,無發(fā)汗,偶有咳嗽,每次2~3聲,咳白色泡沫痰,量多,易咳出。無發(fā)熱、寒戰(zhàn),無胸痛、胸悶,無潮熱、盜汗,無咯血及痰中帶血等癥狀。自發(fā)病以來,精神、飲食、睡眠較差,尿、糞正常,體重?zé)o明顯變化。門診以“支氣管哮喘”收治。查體:體溫36.1℃,脈搏95次/分,呼吸20次/分,血壓120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,自動體位,面色正常,表情正常,意識清,語言清晰,查體合作。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞7.51×109/L,血小板129×109/L,血紅蛋白114g/L,中性粒細(xì)胞0.66,淋巴細(xì)胞0.31,肝、腎功能檢查正常。診斷:支氣管哮喘。常用平喘藥不包括()
A.頭孢他啶
B.茶堿類
C.抗膽堿藥
D.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥和糖皮質(zhì)激素
E.β2受體激動藥
F.氟康唑
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,28歲,因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3日,加重1日”來診?;颊哂?日前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰為黃色、較黏稠,體溫最高39℃。自行服用感冒藥,效果不明顯。1日前,上述癥狀加重。既往體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病史,否認(rèn)手術(shù)外傷史,否認(rèn)藥物食物過敏史。查體:體溫38.5℃,脈搏80次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率78次/分、律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞10.5×109/L。影像學(xué)檢查:胸部X線片示左下肺片狀影。診斷:社區(qū)獲得性肺炎。應(yīng)用抗菌藥物后對抗菌效果進(jìn)行療效評價(jià)的時(shí)間是()
A.立刻
B.12小時(shí)后
C.24小時(shí)后
D.36小時(shí)后
E.48~72小時(shí)后
F.72小時(shí)后
4.多項(xiàng)選擇題患者女性,28歲,因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3日,加重1日”來診?;颊哂?日前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰為黃色、較黏稠,體溫最高39℃。自行服用感冒藥,效果不明顯。1日前,上述癥狀加重。既往體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病史,否認(rèn)手術(shù)外傷史,否認(rèn)藥物食物過敏史。查體:體溫38.5℃,脈搏80次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率78次/分、律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞10.5×109/L。影像學(xué)檢查:胸部X線片示左下肺片狀影。診斷:社區(qū)獲得性肺炎。不宜選用的抗菌藥物是()
A.甲硝唑
B.美羅培南
C.萬古霉素
D.左氧氟沙星
E.二性霉素B
F.阿昔洛韋
5.多項(xiàng)選擇題患者女性,28歲,因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3日,加重1日”來診?;颊哂?日前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰為黃色、較黏稠,體溫最高39℃。自行服用感冒藥,效果不明顯。1日前,上述癥狀加重。既往體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病史,否認(rèn)手術(shù)外傷史,否認(rèn)藥物食物過敏史。查體:體溫38.5℃,脈搏80次/分,呼吸22次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率78次/分、律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞10.5×109/L。影像學(xué)檢查:胸部X線片示左下肺片狀影。診斷:社區(qū)獲得性肺炎。青年女性社區(qū)獲得性肺炎患者的常見病原菌不包括()
A.抗二甲氧基苯青霉素性金黃色葡萄球菌(MRSA.
B.肺炎鏈球菌
C.肺炎支原體
D.肺炎衣原體
E.流感嗜血桿菌
F.厭氧菌
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腸外營養(yǎng)補(bǔ)給包括()
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