單項(xiàng)選擇題男,69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2周,嗜睡1周。無(wú)發(fā)熱、咯血。既往吸煙30年,每日約1包。查體:T36.8℃,BP160/95mmHg,昏睡狀,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙肺可聞及哮鳴音和細(xì)濕啰音,心律130次/分,P2>A2,雙下肢水腫,病理征(-)。該患者肺動(dòng)脈高壓形成的最主要機(jī)制是()

A.肺小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)重塑
B.肺毛細(xì)血管靜水壓升高
C.原位血栓形成
D.血紅蛋白濃度升高
E.缺氧、CO潴留致血管收縮


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1.單項(xiàng)選擇題肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是()

A.心率>120次/分者
B.并發(fā)肺性腦病者
C.肺功能有嚴(yán)重衰竭者
D.頑固性心衰者
E.吸氧后水腫不消除者

2.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病心衰,為降低肺動(dòng)脈壓,減輕右心負(fù)荷,下列治療中應(yīng)選用()

A.地高辛
B.呋塞米
C.改善通氣、吸氧
D.異丙腎上腺素吸入
E.可拉明靜滴

3.單項(xiàng)選擇題男,50歲,患肺心病4年,住院后10天感染已控制,雖持續(xù)使用利尿藥,右心衰癥狀無(wú)改善,應(yīng)選擇的治療是()

A.不用強(qiáng)心劑
B.使用洋地黃常規(guī)量
C.使用毛花苷丙(西地蘭)常規(guī)量
D.使用洋地黃常規(guī)負(fù)荷量的4/5
E.使用毛花苷丙(西地蘭)常規(guī)負(fù)荷量的1/2

4.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病患者人工通氣過(guò)程中測(cè)血?dú)猓簆H7.5,PaCO 24mmHg,BE-8,對(duì)此患者正確的治療應(yīng)是()

A.不需處理
B.加大吸氣壓力
C.補(bǔ)充堿性藥物
D.補(bǔ)充酸性藥物
E.減少潮氣量

5.單項(xiàng)選擇題心電圖QRS額面平均電軸≥90°,順鐘向轉(zhuǎn)位,RV1+SV5>1.05mV,PⅡ>0.25mV,最可能的診斷是()

A.哮喘
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性肺心病
D.二尖瓣狹窄
E.縮窄性心包炎

最新試題

患者,女,呼吸困難,胸痛,有大咯血史,抗核抗體陽(yáng)性,經(jīng)多家醫(yī)院診治已排除支擴(kuò)、肺栓塞、肺癌、肺結(jié)核和心臟病等,下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查有助于診斷()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男患者,60歲,咳嗽20年,心悸、氣短3年,發(fā)熱5天。發(fā)紺(+),頸靜脈怒張、桶狀胸、雙肺干濕啰音(+)、心率100次/分、規(guī)律,P2>A2,肝右肋下3cm,下肢輕度水腫,應(yīng)用哪種藥物治療合適()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,68歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短10年,近3天來(lái)發(fā)熱,咳黃痰,夜間不能平臥而入院。查體:BP160/90mmHg,唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診呈過(guò)清音,觸診語(yǔ)顫減弱,聽(tīng)診呼吸音減弱,可聞及干、濕啰音,P2亢進(jìn),劍突下見(jiàn)心臟搏動(dòng),三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

經(jīng)上述治療仍不能控制的心力衰竭再選用()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者男,65歲。慢性咳嗽、咳痰30年,雙下肢水腫5年。查體:頸靜脈怒張,口唇發(fā)紺,桶狀胸,心界不大,P2>A2,肝大,肝頸靜脈回流征(+).雙下肢可凹性水腫、血常規(guī)和尿常規(guī)正常。最可能的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

慢性肺心病患者人工通氣過(guò)程中測(cè)血?dú)猓簆H7.5,PaCO 24mmHg,BE-8,對(duì)此患者正確的治療應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

肺心病X線表現(xiàn)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女,58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣短5年,近1周來(lái)發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫入院。查體:BP140/90mmHg,唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩呈過(guò)清音,可聞及干、濕啰音,P2亢進(jìn),心率110次/分,可聞及期前收縮(3次/分),劍突下見(jiàn)心臟搏動(dòng),肝腫大(右肋下4.5cm),質(zhì)軟,壓痛(+)、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男患者,60歲,COPD病史20年,近日水腫,尿少,嗜睡,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜充血,水腫。心電:RV1+SV5≥1.05mV;血?dú)釶aO240mmHg;PaCO278mmHg。診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,男,COPD病史10年,近日心悸,氣短,伴水腫。查體:口唇發(fā)紺,桶狀胸,三尖瓣區(qū)心音強(qiáng)于二尖瓣區(qū),診患最可能的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題